Cerebral metastasis of a primary heart sarcoma

Primary cardiac sarcomas are exceptionally rare tumours. A brain metastasis of a primary cardiac sarcoma has never been reported before. Although we know lots of primary malignomas spreading to the brain, we never observed cerebral metastases of an atrial spindle cell sarcoma. Cardiac sarcomas are more likely to haematogenously metastasize to the lung or the liver. Here, we describe the case of a young man, who suffered from a cerebral metastasis of a spindle cell sarcoma in the left heart atrium nine years ago. Postoperative whole brain irradiation with 30 Gy was performed. Later on, the patient experienced a local recurrence within the left atrium accompanied by cardiac arrhythmia and mitral valve insufficiency. This case is the very first description of a true cerebral metastasis from a primary heart sarcoma. Therefore, clear treatment paradigms are not established. Further case illustrations and the publication of larger patient series are mandatory, whenever possible. Pierwotne mięsaki serca są wyjątkowo rzadkimi guzami. Dotychczas nie opisano przerzutu pierwotnego mięsaka serca do mózgu. Chociaż wiadomo wiele o przerzutach pierwotnych nowotworów złośliwych do mózgu, to nigdy wcześniej nie opisano przerzutów mięsaka wrzecionowa-tokomórkowego przedsionka do mózgu. Guzy te z większym prawdopodobieñstwem mogą dawać przerzuty drogą krwi do płuc lub wątroby. W pracy opisano przypadek młodego mężczyzny, u którego 9 lat wcześniej wystąpił guz przerzutowy mózgu, którego źródłem był mięsak wrzecionowatokomórkowy lewego przedsionka. Po leczeniu chirurgicznym przeprowadzono napromienianie całego mózgowia dawką 30 Gy. W późniejszym czasie u chorego wystąpiła miejscowa wznowa guza lewego przedsionka, której towarzyszyło migotanie przedsionków i niedomykalność zastawki dwudzielnej. Przedstawiony przypadek jest pierwszym opisem rzeczywistego przerzutu pierwotnego mięsaka serca do mózgu. Nie ma zatem ustalonych zasad postępowania. W miarę możliwości wskazane byłoby publikowanie kolejnych opisów przypadków lub ich serii.