Early Surgical Exploration and Epineural Repair in Birth Brachial Palsy

The management of birth brachial palsy (Erb-Duchenne, Klumpke) has been traditionally conservative, and that is why the condition leaves some patients with impaired upper limb function for life. Development of anaesthesiology and microsurgical techniques have made safe early surgical repair of selected palsies possible. A 12 years experience of early exploration of 11 patients aged from 2 weeks to 7 months is evaluated. The technique of direct epineural repair of ruptured roots has been successful in the early treatment of birth palsy. In the follow-up of 1 to 13 years after operation 7/11 patients regained good to excellent hand function. Zusammenfassung Die Behandlung von geburtstraumatischen Lähmungen (Erb-Duchenne, Klumpke) ist traditionellerweise konservativ. Die Folge ist, daß manche Patienten eine Bewegungseinschränkung der oberen Extremitäten lebenslang beibehalten. Die Entwicklung der Anästhesie und mikrochirurgischer Techniken erlauben jedoch eine sichere chirurgische Behandlung ausgewählter Lähmungsformen. In der vorliegenden Arbeit wird die 12jährige Erfahrung bei der frühzeitigen chirurgischen Behandlung von 11 Patienten im Alter von 2 Wochen bis 7 Monaten diskutiert. Die zerrissenen Neurone wurden direkt durch epineurale Naht wieder vereinigt, so daß bei der Nachuntersuchung 1 bis 13 Jahre postoperativ 7 der 11 Patienten eine gute oder ausgezeichnete Handfunktion aufwiesen.