Use of the Sural Flap for the Reparation of Defects in the Lower Member: Rescue of a Limb

La reparacin de lesiones de partes blandas del tercio distal del miembro inferior, constituye un desafo para la ciruga plstica reconstructiva. El objetivo del presente trabajo consiste en ilustrar una de las indicaciones del colgajo sural para la adecuada cobertura de una herida compleja en la regin calcnea. Se describe el caso de un nio de 6 aos de edad con antecedentes de accidente en motocicleta, que ocasion una herida con prdida de sustancia en la regin calcnea derecha. Se realiz inicialmente curacin e instalacin de sistema aspirativo. Tcnica quirrgica: Diseo del colgajo, diseccin de la isla de piel incluyendo la fascia, identificacin del paquete vasculonervioso proximal, ligadura y seccin, diseccin fasciocutnea de proximal a distal. Movilizacin del colgajo y cobertura del defecto. Autoinjerto cutneo parcial en zona donante. Evolucin favorable. El colgajo sural permite una confiable cobertura cutnea del tercio distal del miembro inferior cuando no se cree factible el uso de injertos. Ventajas: no depende de microciruga, un solo tiempo operatorio, sin dficit funcional importante, amplio rango de rotacin y aceptable morbilidad del sitio donante. Desventaja: Sacrificio del nervio sural. Se concluye que el colgajo sural permite la reconstruccin de defectos en el tercio distal de la pierna.