Sulfato de magnesio y mortalidad en sepsis: análisis cuasiexperimental con regresión discontinua

Introducción: La alteración de los niveles de magnesio es común en los pacientes críticos y se asocia con más mortalidad.Si bien su reposición es una práctica habitual, la evidencia sobre su impacto en pacientes con sepsis es limitada.Objetivo: Evaluar el efecto del sulfato de magnesio en pacientes con sepsis e hipomagnesemia, con métodos cuasiexperimentales.Métodos: Estudio observacional, retrospectivo y analítico con un diseño de regresión discontinua (RD) con umbral sérico de magnesio ≤ 1.58 mg/dl.Se incluyeron 153 pacientes adultos con sepsis o choque séptico en la unidad de terapia intensiva.El tratamiento fue de 3 g/día de sulfato de magnesio durante 48 horas en casos de hipomagnesemia.Se compararon las características basales, la mortalidad y la supervivencia mediante RD, modelos de Cox ajustados y ponderación por probabilidad inversa de tratamiento (IPTW).Resultados: La administración de magnesio no modificó estadísticamente la mortalidad.El análisis de RD mostró una reducción local de la mortalidad no significativa (de -0.19 a -0.22), mientras que los modelos de Cox ajustados revelaron una HR de 1.38 (IC 95%: 0.93-2.06;p = 0.11).Los análisis ponderados por IPTW mantuvieron resultados consistentes y las curvas de Kaplan-Meier no mostraron diferencias de supervivencia (log-rank p > 0.05).Conclusiones: Los resultados muestran ausencia de beneficio clínico.Se recomiendan estudios prospectivos.