Unresolved issues of serological testing the new coronavirus infection COVID-19

Механизмы взаимодействия SARS-CoV-2, возбудителя новой коронавирусной инфекции (НКИ), и макроорганизма, формирование постинфекционного и поствакцинального иммунитета при встрече с антигенами вируса в настоящее время активно изучаются и являются предметом ожесточенных дискуссий не только в научном или медицинском сообществе. ЦЕЛЬ РАБОТЫ На основании опыта практической лаборатории оценить значимость серологического тестирования при новой коронавирусной инфекции COVID-19 у пациентов в зависимости от клинической ситуации. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ Вид исследования: ретроспективное наблюдательное. Из 8955 человек было отобрано три группы пациентов: госпитализированные в стационар с диагнозом COVID-19 (605 пациентов); проходящие плановое обследование перед вакцинацией (454), наблюдаемые в динамике после перенесенного COVID-19 (135). Серологическое тестирование выполнялось с использованием коммерчески доступных тест-систем. РЕЗУЛЬТАТЫ Были изучены серологический профиль и динамика появления иммуноглобулинов разных классов у пациентов, госпитализированных с диагнозом «коронавирусная инфекция, вызванная вирусом SARS-CoV-2». Время и кинетика формирования Ig разных классов различались — IgM обнаружены до, после и вместе с IgG и сохраняются длительное время. Оценена динамика постинфекционного иммунитета через 6—8 и 10—12 мес после заболевания COVID-19. Концентрация IgG к S белку составила от 1 до >200 BAU/ml. ОБСУЖДЕНИЕ Значительная вариабельность иммунного ответа наблюдалась как в случае острой стадии новой коронавирусной инфекции, так и в длительности и уровне гуморального ответа после перенесенного заболевания. ЗАКЛЮЧЕНИЕ С учетом данных современных научных исследований и анализа нашего практического опыта можно предположить, что до получения достоверной клинической информации о «коррелятах защиты» постинфекционного и поствакцинального иммунитета серологическое тестирование имеет низкую клиническую значимость для диагностики и мониторинга новой коронавирусной инфекции.