Frakturen des Schlüsselbeins/Clavicula

Claviculafrakturen beim Erwachsenen Unfallmechanismus und EpidemiologieDie meisten Schlüsselbeinbrüche entstehen durch indirekte Gewalteinwirkung über das Schultereck, bei angelegtem Arm.Verletzungen durch direkte Krafteinwirkung sind selten.Typischerweise betreffen die Verletzungen junge Männer bei Freizeitunfällen, entsprechend häufig treten sie im Sommer und Winter und an Wochenenden auf.Die Lokalisation und ihre Häufigkeit ist in Abbildung 1 dargestellt: Relevante Anatomie der Clavicula und Begleitverletzungen Das Schlüsselbein ist S-förmig mit dem geringsten Durchmesser und damit der Schwachstelle in der Mitte, es stellt die einzige knöcherne Verbindung des Arms zum Rumpf dar.Bei der Elevation über die Horizontale rotiert die Clavicula um bis zu 30° um ihre Längsachse primär im Sternoclaviculargelenk. Eine wichtige Rolle spielen dabei auch die stabilisierenden Bänder zwischen Processus coracoideus und Clavicula und die Kapsel des Acromioclaviculargelenks.Die anatomische Nähe zum Plexus brachialis, sowie V. und A. subclavia und zur Lunge ist wichtig bei Verletzungen und bei der operativen Versorgung.Man achte deshalb auf Begleitverletzungen wie Pneumo-oder Hämatopneumothorax, Rippenfrakturen, Frakturen des Schulterblatts und seiner Fortsätze, Gefäss-Nervenverletzungen und allfällige Wirbelsäulenverletzungen.