Minimally invasive fracture treatment

Küçük cilt insizyonları kullanarak yapılan ve yumuşak dokuların cerrahi travmasını sınırlayacak şekilde tasarlanmış kırık tespit yöntemleri minimal invaziv girişimler olarak adlandırılırken, bu tespitlerin plakla yapıldığı yöntemler minimal invaziv plak osteosentezi olarak adlandırılmaktadır.Tarihsel süreçte kemik tespit yöntemlerinde büyük değişim ve gelişim yaşanmıştır.Kemik iyileşmesi için primer-sekonder kaynama kavramları, kırık tespitindeyse mutlak-göreceli tespit kavramları tanımlanmıştır ve biyolojik tespit yöntemlerinin önemi anlaşılmıştır.Plakla yapılan minimal invaziv kırık tespitinde kırık hattı açılmadığı için kırık kemik bölgesinin kanlanması bozulmamakta, böylece enfeksiyon ve kaynamama gibi komplikasyonların azaltılması amaçlanmaktadır.Üst ve alt ekstremite için tanımlanmış minimal invaziv plak osteosentez yöntemleri bulunmaktadır.Özellikle humerus ve kalkaneus kırıkları olmak üzere, bu yöntemle başarılı sonuçlar bildiren çalışmalar bulunmaktadır.Başarılı minimal invaziv kırık cerrahisi için her kırığı kendi özelinde değerlendirmek gereklidir.Ayrıca basit kırık ve kompleks kırıklarda hangi tespit yöntemlerinin uygulanması gerektiğini ve dolayısıyla hangi tip kemik iyileşmesi olacağını bilmek, yumuşak dokuya saygı gösterirken redüksiyon ve temel kırık tespit prensiplerine azami özen göstermek gerekmektedir.Anahtar sözcükler: minimal invaziv cerrahi; osteosentez; kırık iyileşmesiFracture fixation methods made using small skin incisions and designed to reduce surgical trauma of soft tissues are called minimally invasive fracture fixation, and methods where these fixations are made with plates, are called minimally invasive plate osteosynthesis.In the historical process, significant changes and developments have been experienced in bone fixation methods, primary-secondary union concepts for bone healing, absolute-relative fixation concepts in fracture fixation have been defined, and the importance of biological fixation methods has been understood.Since the fracture site is not opened in minimally invasive fracture fixation, the blood supply to the fracture is not impaired, thus reducing the complication rates such as infection and nonunion.There are minimally invasive plate osteosynthesis methods defined for the upper and lower extremities.There are studies reporting successful results, especially on the humerus and calcaneus.For successful minimally invasive fracture surgery, it is necessary to evaluate each fracture individually, to know which fixation methods should be applied in simple fractures and complex fractures and what type of bone healing will occur, and to pay maximum attention to reduction and basic fracture fixation principles while respecting soft tissue.