Description of functional disability among younger stroke patients: exploration of activity and participation and environmental factors

The aim of the study is to describe disability among younger stroke patients by analyzing activity and participation and the environmental aspect as well as to compare assessed and self-perceived problems after stroke. International Classification of Functioning and Health (ICF) is a tool that provides a scientific basis for understanding and studying health and health-related states. ICF core sets have been developed to increase the usefulness of ICF in everyday practice and were gathered for 71 younger persons with stroke by interviews. Self-perceived problems were assessed with the Stroke Impact Scale. The data are presented by their most common categories in activity and participation and environmental factors. The ICF core sets and the SIS identified different things as being the most difficult. The problems that are most obvious in an assessment are activity and participation and the environmental factors are more difficult to assess. The study shows that there are broad spectra of problems among younger stroke patients mainly identified in the area of activity and participation. Assessed and perceived problems are not always the same, which is of clinical importance. Die vorliegende Studie soll mit der Analyse der Aktivitäten und Partizipation (Teilhabe) und der Umweltfaktoren sowie mit dem Vergleich der beurteilten und selbst empfundenen Probleme nach Schlaganfall die Behinderungen von jüngeren Schlaganfallpatienten beschreiben. Die Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF) bildet eine wissenschaftliche Grundlage für das Verständnis für Gesundheitszustände und mit Gesundheit zusammenhängende Zustände und deren Studium. Die ICF-Untergruppen (Core-Sets) wurden entwickelt, um den Nutzen der ICF im täglichen Leben zu steigern; sie wurden für 71 jüngere Schlaganfallpatienten im Rahmen von Interviews erfasst. Die selbst empfundenen Probleme wurden mit der Stroke Impact Scale (SIS) bewertet. Die Daten werden nach ihren häufigsten Kategorien in Aktivitäten und Partizipation (Teilhabe) und Umweltfaktoren präsentiert. Die ICF Core-Sets und die SIS wiesen unterschiedliche Aspekte als besonders schwierig aus. Die am schwierigsten zu beurteilenden Probleme sind Aktivitäten und Partizipation (Teilhabe) sowie die Umweltfaktoren. Die Studie zeigt, dass es ein breites Spektrum mit Problemen unter jüngeren Schlaganfallpatienten gibt, vorwiegend im Bereich von Aktivitäten und Partizipation (Teilhabe). Die beurteilten und selbst empfundenen Probleme sind nicht immer die gleichen, was von klinischer Bedeutung ist. Cette étude avait pour objet de décrire le handicap chez les jeunes patients victimes d'accidents cardio-vasculaires en analysant l'activité, la participation et les aspects environnementaux, ainsi que d'évaluer et de comparer les problèmes perçus par les patients après un accident cardio-vasculaire. La classification internationale du fonctionnement et de la santé (ICF) est un outil qui fournit une base scientifique pour la compréhension et l'étude des états de santé et associés. Les mesures ICF de base ont été développées pour accroître l'utilité de l'ICF dans la pratique quotidienne et ont été recueillies par le biais d'entretiens avec 71 jeunes ayant subi un AVC. Les problèmes perçus par les patients ont été évalués avec l'échelle SIS (Stroke Impact Scale). Les données sont présentées selon leurs catégories les plus communes en termes d'activité, de participation et de facteurs environnementaux. Les mesures ICF et l'échelle SIS ont identifié différents aspects comme les plus difficiles. Les problèmes qui sont les plus évidentes dans une évaluation sont l'activité et la participation, les facteurs environnementaux étant plus difficiles à évaluer. L'étude montre qu'il existe un large éventail de problèmes chez les jeunes patients victimes d'ACV, principalement dans le domaine de l'activité et de la participation. Les problèmes évalués et perçus ne sont pas toujours les mêmes, une différence d'importance clinique dont il faudraêtre conscient. Los objetivos de este estudio son describir la discapacidad en pacientes jóvenes que han padecido un accidente cerebrovascular, a partir del análisis de la actividad y la participación y de los factores medioambientales, y comparar las discapacidades valoradas y las percibidas después del accidente cerebrovascular. La Clasificación Internacional de la Discapacidad, el Funcionamiento y la Salud (CIF) es una herramienta que provee una base científica para la comprensión y el estudio de la salud y de los estados relacionados con ella. Se han creado conjuntos clave de la CIF para mejorar la utilidad de este instrumento en la práctica cotidiana, los cuales fueron aplicados, en entrevistas, a 71 personas jóvenes afectas de un accidente cerebrovascular. Las discapacidades percibidas se evaluaron usando la Escala del Impacto del Accidente Cerebrovascular (EIAC). Los datos se presentan agrupados en las categorías más frecuentes relativas a la actividad y la participación y a los factores medioambientales. Mediante los conjuntos clave de la CIF y la EIAC se halló que eran varias las situaciones consideradas más difíciles. Las discapacidades más evidentes en una valoración son las relativos a la actividad y la participación, y las relativos a factores medioambientales son los más difíciles de valorar. Este estudio muestra que los jóvenes que han padecido un accidente cerebrovascular presentan un amplio espectro de discapacidades, en particular en la esfera de la actividad y la participación. Las discapacidades valoradas y las percibidas no siempre coinciden, lo cual es importante tener en cuenta en la práctica clínica.