Joint SFMN/ANOCEF focus on 18F-FDOPA PET imaging in glioma: Current applications and perspectives

18F-FDOPA PET has demonstrated its additional value during the clinical course of glioma, at initial diagnosis, for treatment planning or follow-up. The aim of the current review was to summarize current applications of 18F-FDOPA PET in gliomas and constitute, as a perspective, a first step in harmonizing clinical practices in French centers. In France, the indication for 18F-FDOPA PET is restricted to the assessment of primary brain tumor recurrence. According to the literature, this indication could be expanded to primary diagnosis and, to a lesser extent, treatment monitoring. There is a real need to harmonize standard procedures among French centers. The objective is to increase the availability of data for this rare entity of glioma and to develop multi-parametric PET analyses (static, dynamic and textural), also known as radiomics, by using artificial intelligence algorithms. For this purpose, kinetics analysis with dynamic PET acquisition should be implemented in routine practice because it has demonstrated its additional value for initial diagnosis in gliomas. Therefore, this review proposes a workflow based on acquisition and reconstruction parameters that can be implemented in each center to increase the amount of standardized 18F-FDOPA PET data in neuro-oncology imaging in France. This would help in creating a national database and developing national multi-center studies that can respond to the challenge of using multi-parametric PET in glioma. La TEP à la 18F-FDOPA a démontré son intérêt dans la prise en charge des gliomes, du diagnostic initial au suivi du traitement, en passant par la planification thérapeutique. L’objectif de cette revue est de proposer une vision complète des applications actuelles de la TEP à la 18F-FDOPA dans les gliomes et de constituer en perspectives une première étape d’harmonisation des pratiques cliniques dans les centres français. En France, l’indication de la TEP à la 18F-FDOPA se limite à l’évaluation de la récidive de gliome. Cette indication pourrait être étendue au diagnostic initial et, dans une moindre mesure, au suivi du traitement, eu égard aux données de la littérature. Il existe un réel besoin d’harmoniser les procédures standards entre les centres français. L’objectif est d’augmenter les données disponibles dans cette entité relativement rare qu’est le gliome, et de développer des analyses TEP multi-paramétriques (intégrant des données statiques, dynamiques et texturales), également appelées radiomiques, à travers des algorithmes d’intelligence artificielle. Pour cela, l’analyse cinétique des acquisitions dynamiques de TEP doit être mise en œuvre en routine car elle a démontré son potentiel dans le diagnostic initial des gliomes. Ainsi, cette revue propose une standardisation des paramètres d’acquisition et de reconstruction pouvant être mise en œuvre dans chaque centre français afin de constituer une banque nationale d’imagerie TEP à la 18F-FDOPA en neuro-oncologie. Ceci pourrait être la base pour le développement d’études multicentriques nationales d’imagerie TEP dans le gliome.