Aortic valve-in-valve procedures for treatment of failing surgically implanted bioprosthesis

Q: What are the key findings of this study?

Transcatheter aortic valve-in-valve implantation is a feasible and safe alternative to redo surgery for patients with failing surgical bioprostheses, though high residual gradients remain a challenge.

Q: What is the clinical evidence from this study?

Study design: Review. Population: Failing surgically implanted aortic bioprosthesis. Intervention: Transcatheter aortic valve-in-valve (ViV) implantation vs. Redo surgery (historical/conceptual).

Tomasz Gąsior; Zenon Huczek; Dariusz Jagielak; Wojciech Wojakowski

doi:10.1016/j.crvasa.2017.01.010

February 1, 2017Cor et VasaOpen Access

Aortic valve-in-valve procedures for treatment of failing surgically implanted bioprosthesis

View Full Paper

Ask AI

Bookmark

Share

Key result

ViV TAVI offers a safe alternative to redo surgery for failing bioprostheses despite high residual gradients.

Why the study?

Does transcatheter valve-in-valve implantation improve outcomes in patients with failing surgically implanted aortic bioprostheses?

Structured PICO

Does transcatheter valve-in-valve implantation improve outcomes in patients with failing surgically implanted aortic bioprostheses?

P

Population

Patients with failing surgically implanted aortic bioprostheses (degeneration resulting in severe stenosis or regurgitation).

I

Intervention

Transcatheter aortic valve implantation (TAVI) using valve-in-valve (ViV) technique.

Limitations

Lack of randomized data comparing different TAVI devices for valve-in-valve procedures
High residual gradients, particularly in patients with small surgical valves (<21 mm)

Implication

Transcatheter valve-in-valve procedures offer a feasible and safe alternative to high-risk redo surgery for degenerated aortic bioprostheses, provided careful MSCT-based procedural planning is performed.

Abstract

Trvanlivost biologických chlopní je omezena na dobu 12-20 let. Degenerativní změny na chlopních vedou buď ke vzniku těžké stenózy (na základě kalcifikace nebo trombózy), nebo regurgitace (na základě strukturálních změn chlopenních cípů, infekční endokarditidy). Protože opakovaná operace je spojena se zvýšeným rizikem, představuje katetrizační implantace aortální chlopně (transcatheter aortic valve implantation, TAVI) rozumné řešení. Při plánování náhrady chlopně metodou "valve-in-valve" (ViV) se nejdříve provede vyšetření zobrazovací metodou "multislice" výpočetní tomografie k určení typu degenerace (kalcifikace nebo destrukce cípu), změření výšky ostia koronární tepny a - hlavně - velikosti chlopně. Dosavadní zkušenosti s náhradou srdeční chlopně metodou ViV se týkají balonkem roztažitelných a samoexpandibilních chlopní. Dlouhodobé výsledky z registrů z reálného světa jsou příznivé. Mezi hlavní problémy patří vysoký reziduální gradient, obstrukce koronární tepny a paravalvulární leak. Výsledky náhrady srdečních chlopní metodou ViV se nejspíše zlepší po zavedení zařízení nové generace.

Discussion

No takes yet. Share an insight, caveat, or question.

Cite This Study

Gąsior et al. (2017) conducted a review in Failing surgically implanted aortic bioprosthesis. Transcatheter aortic valve-in-valve (ViV) implantation vs. Redo surgery (historical/conceptual) was evaluated. Transcatheter aortic valve-in-valve implantation is a feasible and safe alternative to redo surgery for patients with failing surgical bioprostheses, though high residual gradients remain a challenge.

synapsesocial.com/papers/6aa1708102c73aa6797c5610 https://doi.org/10.1016/j.crvasa.2017.01.010

View Full Paper

Ask AI

Bookmark

Share

Aortic valve-in-valve procedures for treatment of failing surgically implanted bioprosthesis

Structured PICO

Limitations

Implication

Abstract

Discussion

Cite This Study

Aortic valve-in-valve procedures for treatment of failing surgically implanted bioprosthesis

Structured PICO

Limitations

Implication

Abstract

Discussion

Cite This Study

Keep reading

Keep reading