Is Hyppotherapy Beneficial for Rehabilitation of Children with Cerebral Palsy?

Amaç: Bu randomize kontrollü çalışma ile serebral palsili çocuklarda hippoterapinin kaba motor fonksiyonlar, denge, koordinasyon ve yürüme üzerine olan etkilerinin ortaya konması amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Araştırmaya 23 spastik serebral palsili çocuk dâhil edildi. Çalışmaya katılanlar randomize olarak hippoterapi veya kontrol grubuna ayrıldı. Her iki gruptaki tüm çocuklara her gün günde bir saatlik seanslardan oluşan toplam 2 haftalık konvansiyonel fizyoterapi programı uygulandı. Hippoterapi grubu aynı zamanda 10 hafta süre ile haftada 1 kez 30-45 dakikalık hippoterapi eğitimi aldı. Her iki gruptaki tüm çocuklar tedavi öncesi ve sonrasında kaba motor fonksiyonlar açısından Kaba Motor Fonksiyon Ölçütü-88 (KMFÖ-88), denge-koordinasyon açısından Pediatrik Denge Skalası (PDS) ve yürüme fonksiyonları açısından bilgisayarlı yürüme analizi ile değerlendirildi. Bulgular: Araştırmayı hippoterapi grubundan 10, kontrol grubundan 10 hasta tamamladı. Her iki grubun tedavi sonrası değerlendirmesinde KMFÖ-88'in yatma-yuvarlanma, oturma, emekleme-diz üstü durma, ayakta durma ve yürüme-koşma-zıplama alt parametrelerinde ve KMFÖ-88 toplam puanlarında istatistiksel olarak anlamlı gelişmeler elde edildi (tüm parametreler için p<0,05). Hippoterapi grubunda yatma-yuvarlanma, emekleme-diz üstü durma, ayakta durma, KMFÖ-88 toplam puanlarındaki gelişme oranlarının, kontrol grubuna oranla istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olduğu saptandı (tüm parametreler için p<0,05). PDS her iki grupta anlamlı derecede artış gösterdi (p<0,05 tüm parametreler); iki grubun gelişme oranları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Hippoterapi grubunda yürüme hızı (sağ p=0,043, sol p=0,026) ve kadans (p=0,028) istatistiksel olarak anlamlı derecede artış gösterdi, ancak kontrol grubunun yürüme parametrelerinde istatistiksel bir gelişme saptanmadı. Sonuç: Hippoterapi, serebral palsili çocukların rehabilitasyon ve tedavisinde ek motor kazanımlar sağlayabilecek yararlı bir yardımcı yöntem olarak değerlendirilebilir.