Role and progress of flow cytometry in diagnosing hematopoietic neoplasms

造血器腫瘍診断を目的としたflow cytometry（FCM）検査は，DNA ploidy解析，間接蛍光法によるシングルカラーFCM，マルチパラメトリックFCM（multiparametric FCM; M-FCM）に分けられる．DNA ploidy解析は安価かつ簡便に細胞の増殖活性と染色体の異数性（aneuploidy）を評価することが可能で，特に悪性リンパ腫の診断に有用である．間接蛍光法によるシングルカラーFCMは，腫瘍細胞比率の高い急性白血病に適しており，直接法に比べ免疫染色のステップが多く時間を要するものの，安価かつ網羅的に抗原を検索することが可能である．シングルカラーFCMはネガティブカットオフ値の決定が容易で，一貫したデータを得ることができる．8カラー以上のM-FCMは，複数の汎系統抗原，病型特異抗原，さらにダンプ（不要）チャンネルを駆使して解析することで，様々な細胞が混在する骨髄血やリンパ節の解析に有用である．M-FCMは感度が高く，微小残存病変（minimal residual disease）を10−6の感度で評価することができる．造血器腫瘍診断においては，症例・材料・目的に応じてこれらの方法を適切に選択していくことが重要である．