Trends in regional mortality rates from heart diseases in Russia in 2019—2021

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Выполнить анализ динамики смертности от кардиологических причин в регионах Российской Федерации в 2019—2021 гг. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ Для анализа использованы данные Росстата о числе умерших в соответствии с применяемой Росстатом Краткой номенклатурой причин смерти (КНПСР), основанной на Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, и среднегодовой численности населения в однолетних возрастных группах за 2019—2021 гг. Определены стандартизованные коэффициенты смертности (СКС) от 23 кардиальных причин, указанных отдельной строкой в КНПСР, среднерегиональное значение СКС и стандартное отклонение. РЕЗУЛЬТАТЫ Среднерегиональный СКС от кардиологических причин увеличился с 301,02±77,67 в 2019 г. до 336,15±84,5 в 2020 г. (p=0,025) и до 338,73±91,4 в 2021 г. (p=0,9 между 2021 и 2020 гг., но p=0,015 между 2021 и 2019 гг.). Однако прирост СКС из года в год (в 2020 г. по сравнению с 2019 г. и в 2021 г. по сравнению с 2020 г.) зарегистрирован в 38 регионах, в 4 регионах отмечено ежегодное снижение СКС от кардиальных причин. В остальных 40 регионах — неустойчивая динамика. Доля кардиологических причин от всех причин составила 30,5±5,8% в 2019 г., 29,1±5,7% в 2020 г. и 25,95±5,56% в 2021 г. (p<0,0001 между 2019 и 2021 гг. и p=0,001между 2020 и 2021 гг.). Наибольшая доля смертей в структуре кардиальных причин (средняя доля за 3 года 62,1±13%) приходится на 1-ю группу (преимущественно хронические формы ишемической болезни сердца (ИБС)) со статистически значимым ростом среднерегиональных СКС. Ежегодный прирост СКС отмечен в 41 регионе, снижение — в 3 регионах, в остальных — разнонаправленная динамика. Доля причин 2-й группы (причины, вероятно связанные с острыми формами ИБС) в среднем за 3 года составила 16,58±9,56% (различия СКС и в доле СКС статистически незначимы). Ежегодный прирост СКС из года в год зарегистрирован в 23 регионах, и в 18 регионах отмечено снижение СКС. Доля причин 3-й группы (пороки, кардиопатии, эндокардиты и миокардиты) составила в среднем за 3 года 17,3±7,6%, без существенных изменений. Прирост СКС из года в год зарегистрирован в 35 регионах, в 10 регионах отмечено ежегодное снижение СКС, а в остальных 37 регионах — разнонаправленная динамика. Доля причин 4-й группы (артериальная гипертензия) в СКС в структуре кардиальных причин в среднем за 3 года составила 4,2±5,1%. Прирост СКС из года в год зарегистрирован в 18 регионах. В 15 регионах отмечено ежегодное снижение СКС, а в остальных 49 регионах — разнонаправленная динамика. Статистически значимые различия между ежегодными среднерегиональными изменениями СКС выявлены по 2 причинам из 23 по КНПСР: прочие формы хронической ИБС (увеличение) и повторный инфаркт миокарда (уменьшение). ВЫВОДЫ В 2020 г. отмечено существенное увеличение смертности от кардиальных причин с уменьшением прироста в 2021 г. Значительные региональные различия в величине и динамике стандартизованных коэффициентов смертности от отдельных кардиальных причин свидетельствуют о проблемах статистического учета причин смерти.