Case report shows successful surgical decompression via ileostomy for intestinal pseudo-obstruction in multiple myeloma-associated amyloidosis, indicating surgery can benefit refractory cases.
症例は56才,女性.昭和58年3月,諸検査より多発性骨髄腫(Bence Jones蛋白, γ型)の診断でmelphalanの投与を受けた.同年6月,舌の生検でアミロイドーシスの診断を受けた.昭和60年秋頃から便秘傾向になり,昭和61年1月,嘔吐,腹部膨隆のため入院.巨舌があり,腹部の金属音を聴取し,腹部単純X線写真では大腸の著明なガス像が見られた.保存療法の効果に乏しく外科的に回腸瘻造設を施行.手術時,横行結腸の著明な拡張が見られたが,機械的閉塞は存在しなかった.術後摂食可能となり退院.本例は,アミロイドーシスにintestinal pseudo-obstructionを呈し手術後経過が比較的良好だったまれな1例と考えられた.
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Kawai et al. (1987) studied this question.
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