Multifocal Effect of Against-the-Rule Myopic Astigmatism in Pseudophakic Eyes

This is the authors' abstract. We don't add key points for this paper.

BACKGROUND: In monofocal intraocular lens (IOL) implants we can sometimes obtain a certain degree of pseudoaccommodation. The use of a slight myopic astigmatism is proposed for postoperative refraction to achieve a significant increase in the depth of field and to reestablish a certain degree of pseudoaccommodation in Pseudophakie eyes. METHODS: Eighty-one eyes with against-therule myopic astigmatism were evaluated in 50 patients who underwent IOL implant surgery. We selected patients with corrected monocular visual acuity greater than or equal to 20/30 and with a refraction ranging from + 0.50 to - 1 .25 diopters sph, from -0.50 to -2.75 D cyl, ax from 55° to 140°. RESULTS: Monocular uncorrected distance visual acuity in 68% of eyes was 20/40 or better, while binocular uncorrected distance visual acuity in 84% of eyes was 20/40 or better and in 66% of eyes was 20/30 or better. Monocular uncorrected near visual acuity in 67% of eyes was J3 or better, while binocular uncorrected near visual acuity in 82% of eyes was J3 or better and in 68% was J2 or better. Sixty-four percent of patients never wear glasses for distance, while 34% use them occasionally and only 2% always wear them. Fifty-four percent of patients never wear glasses for near, 32% use them occasionally, while 14% always wear them. CONCLUSION: These data show that with a low against-the-rule simple myopic astigmatism (about -1.50 D cyl x 90) we can often offer Pseudophakie patients a rewarding independence from glasses both for distant and near vision. (Refract Corneal Surg 1993;9:58-61.) RÉSUMÉ INTRODUCTION: Avec la lentille intraoculalre monofocal nous pouvons parfois observer un certain degré de pseudoaccommodation. Nous proposons l'utilisation d'un faible astigmatisme myopique en réfraction postopératoire afin d'augmenter le profondeur de champ et d'établir une certaine pseudoaccommodation chez les yeux pseudophakes. MÉTHODES: Nous avons évalué 81 oeils avec astigmatisme inverse chez 50 patients qui avaient subi l'implantation d'une lentille intraoculaire (LIO). Nous avons choisi les patients avec une acuité visuelle monoculaire corrigée d'au moins 20/30 (6.7/ 10e), et avec une réfraction sphérique variant entre + 0.50 et - 1 .25 D, une réfraction cylindrique variant entre -0.50 et -2.75 D, et axiqle variant entre 55° et 140°. RÉSULTATS: L'acuité visuelle monoculaire noncorrigée de loin dans 68% des cas fut d'au moins 20/40 (5/ 10e) tandis que l'acuité binoculaire noncorrigée de loin dans 84% des cas fut d'au moins 20/40 (5/ 10e) et dans 66% des cas fut d'au moins 20/30 (6.7/ 10e). L'acuité visuelle monoculaire de près et non-corrigée dans 67% des cas fut d'au moins J3, tandis que l'acuité visuelle binoculaire de près et non-corrigée dans 82% des cas fut d'au moins J3 et dans 68% des cas fut d'au moins J2. 64% des patients ne portent jamais des lunettes pour voir de loin, tandis que 34% en portent à l'occasion et seulement 2% en portent continuellement.