Evaluation of Subjective Well-Being under Neuroleptics in patients with Schizophrenia using Multiple-Indicator Multiple-Cause(MIMIC) Modelling

Corrected by: Erratum Gesundheitsökonomie & Qualitätsmanagement 2008; 13(05): 304-304 DOI: 10.1055/s-2008-1027916 Zusammenfassung Zielsetzung: Ziel dieser Studie war es, den Zusammenhang zwischen klinischen Variablen und subjektivem Wohlbefinden unter Neuroleptikaeinnahme (SWN) an zwei Gruppen schizophrener Patienten (Behandlung mit Olanzapin oder Haloperidol) zu bestimmen und zu untersuchen. Methodik: Für mit Olanzapin (n = 308) bzw. mit Haloperidol (n = 188) behandelte schizophrene Patienten, die die Kurzfassung des SWN-20-Fragebogens ausgefüllt hatten, wurden separate MIMIC-Modelle getestet. Anhand der Korrelationsmatrix der Antwortscores (mit Standardabweichungen) der MIMIC-Modelle wurde geprüft, wie der Schweregrad der Schizophrenie (CGI) und die extrapyramidalen Nebenwirkungen (EPS) – nach Beurteilung des Arztes – das subjektive Wohlbefinden unter Neuroleptika – nach Einschätzung der Patienten – beeinflussen. Ergebnisse: Der Schweregrad der Schizophrenieerkrankung beeinflusste das subjektive Wohlbefinden, insbesondere den emotionalen und körperlichen Bereich, sowie die Selbstkontrolle. Kognitive Symptome wirkten sich bei Patienten unter Haloperidol, nicht aber unter Olanzapin, auf den SWN aus (β = –0,23). Insgesamt hatte der Schweregrad der Erkrankung einen deutlicheren Einfluss auf den SWN als die extrapyramidalen Nebenwirkungen (erklärte Varianz 0,26 vs. 0,11 für Haloperidol sowie 0,22 vs. 0,02 für Olanzapin). Schlussfolgerungen: Generell finden sich zwischen klinischem Schweregrad und SWN deutliche, zwischen EPS und SWN jedoch nur schwache Zusammenhänge. Hierbei spielt die Überlappung zwischen kognitiven, emotionalen und physischen Störungen und dem Neuroleptikainduzierten Defizitsyndrom (NIDS) für die Dimensionen eine besondere Rolle. Dies spiegelt die Bedeutung des NIDS für die subjektive Lebensqualität von Menschen mit schizophrenen Psychosen wider.