Association between Blood Flow of the Gastric Tube Using Intraoperative ICG Fluorescence Imaging and Postoperative Endoscopic Findings of the Gastric Tube in Esophagectomy

はじめに：残食道胃管吻合部の縫合不全回避には，胃管血流が重要である。目的：術中ICG蛍光法での血流評価と，術後の胃管状況の相関性の検討。対象：2014年1月～2015年6月に，当科で施行した食道癌手術21例。方法：胃管を作成後，ICG蛍光法で胃管先端が造影されるまでの時間を計測。次に，術後6日目に内視鏡で胃管観察を行い，吻合部の状況と胃管吻合部付近の粘膜色調を3段階で評価した。結果：造影時間の中央値は20秒。胃管観察で，吻合部の白苔が全周性なのは4例 (A群)，半周以上全周未満は6例 (B群)，半周未満は11例 (C群) であった。造影時間の中央値はA群29秒，B群19秒，C群16秒で有意差はないが，A群で時間が長い傾向を認めた。また粘膜色調ではgoodは15例 (71.4％)，slightly poor 6例 (28.6％)，poor 0例 (0％) であった。造影時間の中央値はそれぞれgood 16秒，slightly poor 42秒で，有意にslightly poorで時間が延長した (p＝0.003) 。結語：ICG蛍光法での胃管造影時間が術後の胃管状況と相関している可能性が示唆された。