Atopic dermatitis with mononuclear phagocytic activity deficiency

Five patients with atopic dermatitis, three males and two females, aged 2 to 17 years, had positive reactions to air allergens (Dermatophagoides pteronyssinus and/or farinae). All the patients suffered from severe recurrent dermatophytosis that responded poorly to antifungal treatment. The results of immunologic evaluation by laboratory tests were normal, except for a decrease in the ingestion phase by mononuclear phagocytes After diagnosis of immunodeficiency, ketoconazole shampoo was used prophylactically and at the very first signs of recurrence of dermatophytosis, systemic antifungal treatment was started, without concurrent use of macrolides and with monitoring of hepatic function. The fungal infections responded well to this treatment and the patients’ quality of life markedly improved Cinco pacientes con dermatitis atópica, tres varones y dos mujeres, de 2 a 17 años de edad, tuvieron reacciones positivas a neuroalergenos (Dermatophagoides pteronyssinus o farinae). Todos padecían una dermatofitosis grave y recurrente que respondían con dificultad al tratamiento antifúngico. La evaluación inmunológica mediante pruebas analíticas fue normal, excepto por la presencia de disminución de la fase de ingestión por fagocitos mononucleares Después de diagnosticar la inmunodeficiencia, se utilizó de manera profiláctica champú de ketoconazol y ante los primeros signos de recidiva de la dermatofitosis se inició tratamiento antifúngico por vía general, siempre sin el uso concurrente de macrólidos y con control de la función hepática. Las infecciones fúngicas ahora respondieron bien y la calidad de vida de los pacientes mejoró considerablemente