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ResumenA pesar de los evidentes avances en el tratamiento de la Diabetes Mellitus (DM), se ha observado en la últimas décadas un progresivo incremento de la patología cardiovascular en la DM tipo 2, hasta constituirse en su primera causa de muerte.No existen evidencias suficientes para atribuir este hecho solamente al nivel del control glucémico, destacando el posible rol de la resistencia insulínica y la mayor prevalencia de dislipidemia e hipertensión arterial.Las dislipidemias constituyen una alteración común en la DM tipo 2, siendo la más común la llamada "dislipidemia aterogénica", elevación de los niveles de triglicéridos séricos, reducción del HDL-c y predominio de las partículas de LDL pequeñas y densas.Pese a ello existen evidencias de que la utilización de estatinas reduce significativamente la incidencia de eventos cardiovasculares, por lo que constituyen la droga de elección, particularmente en prevención secundaria.Los fibratos, de mayor racionalidad por su mecanismo de acción, pero con evidencias de prevención menos consistentes, deben reservarse para pacientes con dislipidemia aterogénica en prevención primaria y en casos de hipertrigliceridemias severas para reducir el riesgo de pancreatitis.
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D Tebar (2020) studied this question.
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