変形性股関節症における骨頭局所骨密度のhu値評価とdexaとの比較検討

変形性股関節症における骨頭圧壊の進行には，軟骨下骨の構造的脆弱性が関与するとされているが，従来のDEXAによる骨密度（Bone Mineral Density：BMD）評価では骨頭を直接評価できず，局所的な骨質の把握には限界がある．本研究では，臨床用CT画像から得られるHounsfield Unit（HU）値を用いて，骨頭内の局所骨密度を定量的に評価し，BMDおよび臨床背景因子との関連を検討した．対象は，Total Hip Arthroplasy（THA）施行予定でCTおよびDEXAが実施された変形性股関節症患者43例．骨頭関節面領域にRegion of Interest（ROI）を設定しHU値を測定，年齢・Body Mass Index（BMI）・BMDとの相関を分析した．その結果，HU値はBMIと有意な正の相関を，年齢と有意な負の相関を示した．さらに，HU値とBMDはトロカンター部で強い相関を認め，HU測定の有用性が示唆された．一方，骨頭内ではHU分布の不均一性から，DEXAとの相関は弱かった．これらの結果は，HU値が局所骨質を反映し，従来法では捉えきれない骨脆弱性評価に有用である可能性を示す．