Internamentos Hospitalares por Doença Hepática Alcoólica em Portugal Continental: Padrões Demográficos, Geográficos e Temporais (2013 - 2023)

Introdução: O consumo excessivo de álcool constitui um importante problema global de saúde pública, contribuindo para lesões, morbilidade, incapacidade e mortalidade prematura. A doença hepática alcoólica (DHA), que abrange patologias desde a esteatose até à cirrose e carcinoma hepatocelular, representa uma proporção relevante dos internamentos hospitalares relacionados com o consumo de álcool em Portugal. Este estudo teve como objetivo descrever os padrões temporais, demográficos e geográficos dos episódios de internamento hospitalar por DHA em Portugal Continental entre 2013 e 2023.Métodos: Estudo ecológico espaciotemporal baseado em episódios de internamento hospitalar com diagnóstico principal de DHA, extraídos da base de dados de morbilidade hospitalar do Ministério da Saúde. Os dados populacionais foram obtidos do Instituto Nacional de Estatística. Foram calculadas taxas brutas por sexo e grupo etário e taxas padronizadas por idade, com estratificação por sexo, região e município. As tendências temporais foram analisadas por regressão binomial negativa, expressas em razões de taxas (RR) e IC95%. A variação espacial foi avaliada com modelos hierárquicos bayesianos ajustados utilizando Integrated Nested Laplace Approximation.Resultados: Foram analisados 37 158 episódios de internamento hospitalar com diagnóstico principal de DHA. A taxa padronizada média anual foi de 37,1 por 100 000 habitantes (homens = 66,9; mulheres = 12,3). Observou-se uma tendência decrescente significativa nas taxas de episódios de internamento (RR = 0,955; IC 95%: 0,943 - 0,968), correspondente a uma redução anual de 4,5%, consistente entre sexos. As taxas foram superiores no sexo masculino e no grupo etário dos 55 - 64 anos. Geograficamente, taxas e riscos relativos mais elevados foram observados em municípios do interior das regiões Norte e Centro, enquanto valores inferiores foram observados no Alentejo. Conclusão: Apesar da redução global das taxas de episódios de internamento hospitalar por DHA, observou-se um padrão consistente, com taxas mais elevadas no sexo masculino (55 - 64 anos) e em áreas do interior de Portugal continental, em concordância com a distribuição espacial dos riscos relativos. Estes resultados descrevem padrões de internamento hospitalar, evidenciando a necessidade de monitorização epidemiológica contínua para apoiar o planeamento em saúde e intervenções direcionadas, incluindo prevenção do consumo nocivo de álcool e gestão de internamentos por DHA.