Evaluation of serum pancreatic lipase activity in dogs with myxomatous mitral valve disease

Background Previous studies have evaluated the association between myxomatous mitral valve disease (MMVD) and pancreatic lipase activity, but medications remain unconsidered. Hypothesis/Objectives Elevated serum pancreatic lipase activity is related to cardiac medication in dogs with MMVD. Animals Eighty-two client-owned dogs without clinical signs of pancreatitis (MMVD, n = 67 [stage B1 = 24; stage B2 = 22; non-medicated stage C = 9; medicated stage C = 12]; controls, n = 15). Methods Retrospective cross-sectional study. Dogs were classified into MMVD stage and control groups. Serum pancreatic lipase activity was compared among groups, and correlation and multivariable linear regression analyses were performed. Results In non-medicated dogs, pancreatic lipase activity did not differ among groups. In contrast, medicated stage C dogs had higher pancreatic lipase activity than controls (median difference, 67.5 U/L; 95% CI, 19.0-184.0), stage B1 (57.0 U/L; 95% CI, 12.0-145.0), stage B2 (65.8 U/L; 95% CI, 18.0-156.0), and non-medicated stage C (58.0 U/L; 95% CI, 9.0-268.0). Moreover, 25% (3/12) of medicated stage C dogs had pancreatic lipase activity exceeding 400 U/L, whereas no non-medicated stage C dogs reached this threshold. Pancreatic lipase activity was positively correlated with furosemide (ρ = 0.67) and duration of angiotensin-converting enzyme inhibitor (ρ = 0.62) administration. In multivariable analysis, medication was the independent predictor of pancreatic lipase activity in dogs with MMVD. Conclusions and clinical importance Pancreatic lipase activity might be elevated in some dogs with MMVD receiving cardiac medications, highlighting the importance of considering medication history in clinical interpretation. Abstract (Korean) 배경: 기존 연구에서 개의 점액종성 승모판막질병(myxomatous mitral valve disease, MMVD)과 혈청 췌장 라이페이스 활성도의 연관성이 평가되었으나, 심장약물이 혈청 라이페이스 활성도에 미치는 영향은 고려되지 않았다. 가설: MMVD에 이환된 개에서 혈청 췌장 라이페이스 활성도의 증가는 심장약물 투여와 관련이 있을 것이다. 연구대상: 췌장염의 임상증상이 없는 개 82마리를 대상으로 하였다(MMVD 67마리 [Stage B1 = 24마리, Stage B2 = 22마리, 심장약물을 투여 받지 않은 Stage C = 9마리, 심장약물을 투여 받은 Stage C = 12마리]와 대조군 15마리). 연구방법: 후향적 단면연구를 수행하였다. 연구대상 개를 MMVD 단계 및 대조군으로 분류하였다. 그룹 간 혈청 췌장 라이페이스 활성도를 비교하였으며, 상관분석과 다변량 선형회귀분석을 수행하였다. 결과: 심장약물을 투여 받지 않은 개에서는 그룹 간 췌장 라이페이스 활성도에 유의한 차이가 없었다. 반면, 심장약물을 투여 받은 Stage C 개에서는 대조군(중앙값 차이 67.5 U/L; 95% 신뢰구간 [CI], 19.0-184.0), Stage B1(57.0 U/L; 95% CI, 12.0-145.0), Stage B2(65.8 U/L; 95% CI, 18.0-156.0) 및 심장약물을 투여 받지 않은 Stage C(58.0 U/L; 95% CI, 9.0-268.0)에 비해 췌장 라이페이스 활성도가 높았다. 또한 심장약물을 투여 받은 Stage C 개의 25%(3/12)에서 췌장 라이페이스 활성도가 400 U/L를 초과한 반면, 심장약물을 투여 받지 않은 Stage C 개에서는 400 U/L를 초과한 개가 없었다. 췌장 라이페이스 활성도는 푸로세마이드 투여기간(ρ = 0.67) 및 안지오텐신-전환 효소 억제제 투여기간(ρ = 0.62)과 양의 상관관계를 보였다. 다변량 분석에서 심장약물 투여는 MMVD 개의 췌장 라이페이스 활성도와 독립적 연관 요인이었다. 결론 및 임상적 의의: 심장약물을 투여 받는 일부 MMVD 개에서 췌장 라이페이스 활성도가 증가할 수 있으 므로, MMVD 개에서 췌장 라이페이스 검사 결과 해석 시 심장약물 투여 이력을 함께 고려해야 한다.