Сomplications of Gallstone Disease

РезюмеВ клинической лекции даны современные представления об уровне заболеваемости, симптомах, параклинической диагностике и лечении желчнокаменной болезни, а также её осложнений.Дифференцированно освещены вопросы диагностики и лечения частых (острый холецистит, обтурационный холедохо/папиллолитиаз, папиллостеноз) и редких (билиобилиарные, би-лиодигестивные свищи, рак желчного пузыря) неблагоприятных исходов длительного камненосительства.Ключевые слова: желчнокаменная болезнь, осложнения желчнокаменной болезни, хирургическое лечение, холедохолитиаз, папиллолитиаз, стеноз большого дуоденального сосочка, механическая желтуха, внутренние желчные свищи, рак желчного пузыря, синдром Мириззи. АктуальностьЖелчнокаменная болезнь (ЖКБ) -заболевание печени и желчевыводящих путей, обусловленное образованием конкрементов в желчном пузыре и желчных протоках.У известной с XIV-го века патологии хорошо изучены её собственная клиническая картина и клиника осложнений, разработаны высокоинформативная диагностика и технологии малоинвазивного лечения.Вместе с тем, актуальность проблемы остаётся высокой в связи с постоянным ростом числа больных (особенно пожилого и старческого возраста), а также частым развитием осложнённых форм желчнокаменной болезни, повышающих летальность [1,2,3,4,5]. СтатистикаЖелчнокаменной болезнью страдают 10-15% жителей Европы, причём уровень заболеваемости за последние 30 лет повысился практически втрое (в том числе -в связи с улучшением диагностики).В конце XX века в ФРГ было зарегистрировано более 5 миллионов больных ЖКБ.Сходную статистику приводят авторы из США, где эта патология диагностирована более чем у 10% взрослого населения.В России ежегодная обращаемость по поводу ЖКБ составляет в среднем, 5-6 человек на 1000 населения.Установлены отчётливые гендерные и возрастные отличия в распространении заболевания.ЖКБ в 5-6 раз чаще встречается у