Efectos de un programa de rehabilitación pulmonar perioperatoria en pacientes sometidos a cirugía torácica: estudio de cohorte observacional retrospectivo

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Resumen Introducción: La cirugía torácica impacta en la capacidad funcional y calidad de vida de los pacientes. Los programas de prehabilitación y rehabilitación pulmonar basados en ejercicio físico estructurado mejoran la recuperación y reducen complicaciones. En Chile, la evidencia para su implementación es escasa. Objetivo: Evaluar el impacto del programa de prehabilitación y rehabilitación pulmonar en pacientes sometidos a cirugía torácica tras un año de funcionamiento en el Hospital San Juan de Dios, Santiago, Chile. Método: Estudio observacional retrospectivo de cohorte, en pacientes intervenidos entre enero y diciembre de 2025. Se compararon los resultados pre y post intervención en cada grupo por separado evaluando: calidad de vida (SF-36), disnea (mMRC), fragilidad (SPPB), capacidad funcional (ISWT, STST1M), fuerza muscular (handgrip, STST5R) y recuperación de frecuencia cardíaca (HRR). Se aplicaron pruebas estadísticas pareadas y comparativas Resultados: Se incluyeron 33 pacientes, 61,5 ± 13,9 años; 72,7% con cáncer pulmonar, divididos en prehabilitación (n = 13) y rehabilitación postoperatoria (n = 20). Ambos grupos mostraron mejoras en condición física y calidad de vida (p < 0,001). En prehabilitación, la disnea disminuyó 2 puntos (mMRC), ISWT aumentó 26,3% y STST1M 32,5%. En rehabilitación, ISWT mejoró 58,8%, STST1M 68,1% y la fuerza prensil 29,3% (p < 0,001). Más del 90% alcanzó mejoría clínica significativa. Conclusión: La implementación de un programa estructurado de prehabilitación y rehabilitación pulmonar en cirugía torácica se asocia a mejoras significativas en capacidad funcional y calidad de vida, sugiriendo su integración al manejo perioperatorio en hospitales públicos, posterior a obtener evidencia en protocolos prospectivos desarrollados en ambientes de mayor control y apropiado marco muestral.