Dentoalveolar Abscess Resulting From Endodontic Iatrogenesis: A Case Report

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A dentoalveolar abscess is an odontogenic infection that can present acutely or chronically, clinically characterized by swelling, redness, and pain, usually located at the back of the vestibule adjacent to the affected tooth. The objective of this report is to demonstrate how endodontic iatrogenesis can compromise dental function and aesthetics, as well as to highlight appropriate diagnostic and treatment approaches. The clinical case involves a 19-year-old male patient treated at the dental clinic of the Centro Universitário do Vale do Araguaia (UNIVAR), presenting with a dentoalveolar abscess associated with iatrogenic complications in tooth 25. The diagnosis was made through clinical examination and imaging studies (periapical radiographs and computed tomography). The general management consisted of endodontic retreatment with access, removal of the filling from the root canal, removal of pulp chamber remnants, use of intracanal medication between sessions, and systemic pharmacological prescription. The procedure resulted in control of the infection, reduction of the inflammatory response, and new bone formation in the area of the periapical lesion. It is concluded that the prognosis was favorable, reinforcing the importance of the combination of mechanical preparation and irrigants, as well as the professional’s technical proficiency in preventing endodontic iatrogenesis. Keywords: Infection Control, Dental. Persistent Infection. Retreatment. Resumo O abscesso dentoalveolar equivale a uma infecção em estado agudo ou crônico de origem odontogênico, que pode ser facilmente visualizado na região de fundo de vestíbulo adjascente ao elemento dentário comprometido, apresentando-se clinicamente com sinais de edema, eritema e sintomatologia dolorosa. Deste modo, o objetivo do presente relato é evidenciar como uma iatrogenia endodôntica pode comprometer a viabilidade funcional e estética dos elementos dentários, descrevendo-se as condutas adequadas e como planejá-las através da avaliação clínica e dos exames complementares. Para o estudo do caso clínico, adotou-se um método de natureza analítica, observacional e descritiva, referindo-se a um paciente do sexo masculino de 19 anos, que foi admitido na clínica odontológica do Centro Universitário do Vale do Araguaia (UNIVAR) apresentando abscesso dentoalveolar, edema facial e dor devido à iatrogenia endodôntica acometida no dente 25, recorrendo-se à solicitação e interpretação de exames de imagem para planejar a conduta clínica, como radiografias periapicais e tomografia computadorizada. Para reverter o quadro inicial, indicou-se o retratamento do canal, havendo as etapas de acesso, remoção do teto da câmara pulpar remanescente, desobturação total do conduto radicular e colocação de medicação intracanal entre as sessões, além da prescrição farmacológica de ação sistêmica, obtendo-se o controle da infecção/inflamação seguida da neoformação óssea na região onde havia lesão periapical. Conclui-se, portanto, que o prognóstico clínico se apresenta favorável devido a excelente associação do preparo mecânico aos agentes químicos irrigantes, enfatizando-se ainda o quanto é imprescindível a capacitação técnica dos profissionais para reduzir a ocorrência de iatrogenias endodônticas. Palavras-chave: Controle de Infecções Dentárias. Infecção Persistente. Retratamento.