Candida parapsilosis-Fungämie im Zusammenhang mit parenteraler Ernährung und kontaminierten Blutdrucktransduzenten

Im Zeitraum von September 1983 bis Mai 1985 wurde Candida parapsilosis aus intravasalen Stellen (Blut oder Tipps von Blutgefäßkathetern) bei 12 Patienten in einem pädiatrischen Krankenhaus isoliert. Von 205 Patienten mit Kulturen aus beliebigen Stellen, die positiv für Candida-Arten waren, hatten 32 (16%) positive Kulturen für C. parapsilosis. Im Gegensatz dazu hatten von 23 Patienten mit intravasalen Kulturen, die positiv für Candida-Arten waren, 12 (51%) positive Kulturen für C. parapsilosis (P < 0,001, exakter Test von Fisher). Die 12 Patienten mit intravasalen Kulturen, die positiv für C. parapsilosis waren, hatten mit höherer Wahrscheinlichkeit eine zentrale venöse Ernährungstherapie erhalten (10 von 12 gegenüber 7 von 23; P < 0,01, Mantel-Haenzel-Chi-Quadrat-Test) und hatten eine längere Expositionsdauer gegenüber Blutdrucktransduzenten (P < 0,08, gepaarter t-Test) als die 23 alters- und stationsgematchten Kontrollen. C. parapsilosis wurde in 11 (32%) von 34 verwendeten und gelagerten Blutdrucktransduzenten isoliert. Nachdem die Sterilisation der Blutdrucktransduzenten mit Ethylenoxid begonnen wurde, zeigten die verwendeten Drucktransduzenten kein Wachstum von C. parapsilosis. Diese Studie unterstreicht die Rolle von C. parapsilosis als nosokomialen Erreger, der mit invasiven Geräten und parenteraler Ernährung in Verbindung steht; sie hebt auch die Bedeutung der Einhaltung empfohlener Verfahren zur Sterilisation von Blutdrucktransduzenten hervor.