Conditions socioéconomiques défavorables pendant l'enfance et mortalité adulte spécifique à la cause : étude d'observation prospective

Résumé Objectif : Étudier l'association entre les circonstances sociales durant l'enfance et la mortalité due à diverses causes de décès à l'âge adulte. Conception : Étude d'observation prospective. Cadre : 27 lieux de travail dans l'ouest de l'Écosse. Sujets : 5645 hommes âgés de 35 à 64 ans au moment de l'examen. Principales mesures de résultats : Décès de diverses causes. Résultats : Les hommes dont les pères avaient des métiers manuels lorsqu'ils étaient enfants étaient plus susceptibles, à l'âge adulte, d'avoir des emplois manuels et de vivre dans des zones défavorisées. Des gradients de mortalité dus aux maladies coronariennes, aux AVC, au cancer du poumon, au cancer de l'estomac et aux maladies respiratoires ont été observés (tous les P < 0,05). Conclusions : Les circonstances socioéconomiques défavorables durant l'enfance influencent spécifiquement la mortalité due aux AVC et au cancer de l'estomac à l'âge adulte, ce qui n'est pas dû à la continuité de désavantage social tout au long de la vie. La privation durant l'enfance influence le risque de mortalité par maladies coronariennes et maladies respiratoires à l'âge adulte, bien qu'une influence additive des circonstances d'âge adulte soit observée dans ces cas. La mortalité due au cancer du poumon, à d'autres cancers et aux accidents et à la violence est principalement influencée par des facteurs liés aux circonstances sociales à l'âge adulte. Messages clés Les conditions socioéconomiques défavorables durant l'enfance sont associées à la mortalité à un âge avancé. La mortalité due aux AVC et au cancer de l'estomac dépend particulièrement des circonstances sociales de l'enfance. La mortalité due aux maladies coronariennes et aux maladies respiratoires dépend des circonstances sociales à la fois dans l'enfance et à l'âge adulte. La mortalité due aux accidents et à la violence et celle liée au cancer du poumon dépendent principalement de facteurs agissant à l'âge adulte. L'augmentation de la pauvreté infantile observée en Grande-Bretagne et ailleurs au cours des 20 dernières années pourrait annoncer des tendances défavorables futures en matière de santé adulte.