La resección quirúrgica de metástasis pulmonares aisladas de sarcomas de tejidos blandos puede lograr tasas de supervivencia a 3 años del 20% al 30%, mientras que la enfermedad metastásica irresecable tiene un pronóstico uniformemente malo.
Revisión
Esta revisión describe el manejo de los sarcomas de tejidos blandos, enfatizando la resección quirúrgica, radiación adyuvante para control local y quimioterapia para enfermedad diseminada.
Los sarcomas de tejidos blandos son tumores relativamente raros, con una incidencia anual de 5000 a 6000 en los Estados Unidos. La terapia primaria es la resección quirúrgica con un margen adecuado de tejido normal. Para los pacientes con alto riesgo, el control local se mejora con radiación adyuvante postoperatoria. Las tasas de recurrencia local varían dependiendo del sitio anatómico. En las lesiones de extremidades, un tercio de los pacientes tendrá enfermedad localmente recurrente con un intervalo libre de enfermedad mediano de 18 meses. Los resultados del tratamiento para la recurrencia local en extremidades pueden aproximarse a los de la enfermedad primaria. Las metástasis pulmonares aisladas pueden ser resecadas con tasas de supervivencia del 20% al 30% a 3 años. Los pacientes con sarcomas en otros sitios presentan problemas similares pero más difíciles en términos de control local y manejo de enfermedad diseminada. Los pacientes con metástasis pulmonares irresecables o sarcoma metastático extrapulmonar tienen un pronóstico uniformemente malo y son mejor tratados con quimioterapia sistémica.
Lewis et al. (Tue,) realizaron una revisión en sarcomas de tejidos blandos. La resección quirúrgica de metástasis pulmonares aisladas de sarcomas de tejidos blandos puede lograr tasas de supervivencia a 3 años del 20% al 30%, mientras que la enfermedad metastásica irresecable tiene un pronóstico uniformemente malo.
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