人员配比与质量：对护理院最低直接护理人员配置要求的分析

目的：研究最低直接护理人员配置（MDCS）要求对护士人员配置水平、护士技能组合和质量的影响。数据来源：从在线调查认证与报告（OSCAR）系统获得的美国护理院设施数据与MDCS要求合并。研究设计：设施级别的护士人员配置水平、护士技能组合和质量指标回归于MDCS要求的前一年所需的护士人员配置水平以及其他控制变量，采用固定效应面板回归。质量指标包括护理实践、居民结果和监管缺陷。数据提取方法：分析使用了1999年至2004年所有OSCAR调查，结果涵盖17,552个独特设施，共计94,371次调查观察。主要发现：MDCS要求的影响随着护理院对医疗补助的依赖程度而变化。更高的MDCS要求提升护士人员配置水平，而其对护士技能组合的影响则依赖于护理院对医疗补助的依赖程度。MDCS对护理实践的影响参差不齐，但通常与改善居民结果和达到监管标准相关。结论：MDCS要求改变人员配置水平和技能组合，改善某些质量方面，但也可能导致采用与较低质量相关的护理实践。