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ZIEL: Zu prüfen, ob Patienten, die bei der Aufnahme ins Krankenhaus wegen Myokardinfarkt einen oralen Beta-Blocker einnehmen, ein reduziertes Sterberisiko nach 28 Tagen haben. DESIGN: Retrospektive Analyse von Daten, die über einen Zeitraum von vier Jahren bei Patienten gesammelt wurden, die aufgenommen wurden. SETTING: Gemeinschaftsbasierte Studie. PATIENTEN: 2430 aufeinanderfolgende Patienten, die im Perth statistischen Bezirk leben und zwischen 1984 und 1987 wegen Myokardinfarkt ins Krankenhaus aufgenommen wurden. HAUPTAUSGANGSMERKMAL: Überleben nach 28 Tagen bei Patienten, die bei Beginn des Myokardinfarkts einen Beta-Blocker einnahmen. ERGEBNISSE: Die Patienten wurden in Gruppen eingeteilt, die bei der Aufnahme einen Beta-Blocker einnahmen und nicht einnahmen. Obwohl Patienten, die einen Beta-Blocker einnahmen, älter waren und wahrscheinlicher eine Vorgeschichte von Myokardinfarkt, Angina oder Hypertonie hatten, war die Gesamtsterblichkeit nach 28 Tagen in den beiden Gruppen ähnlich. Ein logistisches Regressionsmodell, das zur Anpassung an Faktoren verwendet wurde, die mit kardialem Tod nach 28 Tagen prädiktiv sind, bestätigte, dass Patienten, die bei der Aufnahme einen Beta-Blocker einnahmen, ein signifikant reduziertes Sterberisiko hatten (relatives Risiko 0,50; 95% Konfidenzintervall 0,34 bis 0,76). Obwohl die Inzidenz von tödlicher ventrikulärer Fibrillation in den beiden Gruppen ähnlich war, war die mittlere Spitzenaktivität der Creatinkinase in der Beta-Blocker-Gruppe signifikant niedriger. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Diese Daten unterstützen den Wert der langfristigen Anwendung von Beta-Blockern bei Patienten mit Risiko für Myokardinfarkt. Sie deuten darauf hin, dass Patienten, die diese Mittel vor der Aufnahme ins Krankenhaus wegen Myokardinfarkt einnehmen, einen signifikanten Überlebensvorteil nach 28 Tagen haben, was auf eine Verringerung der Infarktgröße zurückzuführen sein könnte.
Nidorf et al. (Sa,) untersuchten diese Frage.