Key points are not available for this paper at this time.
CONTEXTE : Les métastases osseuses sont une cause courante de morbidité squelettique chez les patients atteints de cancer avancé. Le schéma de morbidité squelettique est complexe, et le nombre de complications squelettiques est influencé par la durée de survie. Étant donné que de nombreux patients atteints de cancer meurent avant la fin de l'essai, il est nécessaire de disposer de méthodes ajustées à la survie pour évaluer avec précision les effets du traitement sur la morbidité squelettique. MÉTHODES : Récemment, un modèle de fonction moyenne cumulée ajustée à la survie a été généré, pouvant fournir une représentation graphique intuitive de la morbidité squelettique tout au long de l'étude. Ce modèle a été appliqué au bras contrôle placebo d'une étude sur le pamidronate chez des patients atteints de maladie osseuse maligne due au cancer du sein. RÉSULTATS : L'analyse par localisation des lésions osseuses a montré que les métastases spinales étaient associées à la plus haute incidence cumulée d'événements liés aux squelettes (ERS), suivies par les métastases thoraciques et pelviennes. Les métastases situées dans les extrémités étaient associées à une incidence intermédiaire d'ERS, et celles dans le crâne étaient associées à la plus faible incidence d'ERS. CONCLUSION : L'application de ce modèle aux données du bras placebo de cet essai a révélé un aperçu important de l'histoire naturelle de la morbidité squelettique chez les patients atteints de métastases osseuses. Sur la base de ces observations, un traitement pour la prévention des ERS est justifié indépendamment de la localisation des lésions, sauf pour les métastases sur le crâne.
Major et al. (Jeudi,) ont étudié cette question.