Die Transformation der Versicherungsdeckung in qualitativ hochwertige Gesundheitsversorgung

Obwohl das US-Gesundheitssystem oft als eines der besten der Welt angepriesen wird, bestehen Unterschiede in der Qualität der Versorgung, die von verschiedenen Bevölkerungsgruppen, in unterschiedlichen Regionen und über verschiedene Institutionen und Kliniker hinweg erhalten wird. Initiativen zur Bereitstellung des Zugangs zu Krankenversicherungen waren ein wichtiges politisches Instrument, um sicherzustellen, dass Amerikaner eine qualitativ hochwertige Gesundheitsversorgung erhalten. Allerdings führt die Verfügbarkeit von Versicherungsdeckung nicht automatisch zu qualitativ hochwertiger Versorgung. Dieser Artikel untersucht die Verwundbarkeitsstellen im US-Gesundheitssystem, an denen das Potenzial zur Erreichung einer qualitativ hochwertigen Versorgung verloren gehen kann: (1) Zugang zur Versicherungsdeckung; (2) Einschreibung in verfügbare Versicherungspläne; (3) Zugang zu abgedeckten Dienstleistungen, Klinikern und Gesundheitseinrichtungen; (4) Wahl von Plänen, Klinikern und Gesundheitseinrichtungen; (5) Zugang zu einer konsistenten Quelle der Primärversorgung; (6) Zugang zu Überweisungsdiensten; und (7) Bereitstellung von qualitativ hochwertigen Gesundheitsdienstleistungen. Die Sicherstellung einer qualitativ hochwertigen Gesundheitsversorgung erfordert, dass jeder dieser "Spannungsabfälle" erkannt und adressiert wird. JAMA. 2000;284:2100-2107.