西伐他汀和阿托伐他汀对血浆炎症标志物的影响

目的：研究他汀类药物对血浆炎症标志物的影响。设计：高胆固醇血症患者被随机分配到以下治疗方案：西伐他汀(S) + 安慰剂：S 40毫克持续6周 - S 80毫克持续6周 - S 80毫克持续24周，以及阿托伐他汀(A) + 安慰剂：A 20毫克持续6周 - A 40毫克持续6周 - A 80毫克持续24周。对象：在四个不同的门诊诊所招募了47名高胆固醇血症患者。主要结果指标：在随机分配后6周、12周和36周收集样本。分析血浆或血清中的脂质和炎症标志物：C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、可溶性磷脂酶A2(SPLA2)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)和白细胞介素-6(IL-6)。结果：两种他汀的LDL降低幅度相似，但在阿托伐他汀的最高剂量下(41% vs. 47%)。HDL的增加在西伐他汀组中更为显著，在阿托伐他汀的最高剂量下显著(P < 0.05)。阿托伐他汀显著降低了CRP和SAA，而西伐他汀未见降低。两种他汀的治疗效果存在显著差异。两种他汀均导致SPLA2降低。对于IL-6和ICAM-1，两种他汀仅观察到小的且不一致的降低。结论：阿托伐他汀降低了肝源性急性期反应物CRP和SAA，而西伐他汀的影响较小或不存在。两种他汀对IL-6和ICAM-1的血浆水平均表现出小且不一致的效果。