Fehler, Stress und Teamarbeit in der Medizin und Luftfahrt: Querschnittsstudien

ZIELE: Befragung von Mitarbeitern in OPs und Intensivstationen zu Einstellungen bezüglich Fehler, Stress und Teamarbeit sowie der Vergleich dieser Einstellungen mit denen des Cockpitpersonals der Fluggesellschaften. DESIGN: Querschnittsstudien. EINSTELLUNG: Städtische Lehr- und Nicht-Lehrkrankenhäuser in den USA, Israel, Deutschland, der Schweiz und Italien. Große Fluggesellschaften weltweit. TEILNEHMENDE: 1033 Ärzte, Pflegekräfte, Stipendiaten und Assistenzärzte, die in OPs und Intensivstationen arbeiten, sowie über 30.000 Cockpitbesatzungsmitglieder (Kapitäne, Ersten Offiziere und Zweiten Offiziere). HAUPTERGEBNISSE: Wahrnehmung von Fehlern, Stress und Teamarbeit. ERGEBNISSE: Piloten waren am wenigsten wahrscheinlich, die Auswirkungen von Müdigkeit auf die Leistung zu leugnen (26 % gegenüber 70 % der Fachärzte und 47 % der Anästhesisten). Die meisten Piloten (97 %) und das Intensivpersonal (94 %) lehnten steile Hierarchien ab (bei denen senior Teammitglieder nicht offen für Beiträge von junior Mitgliedern sind), aber nur 55 % der Fachärzte lehnten solche Hierarchien ab. Hohe Teamarbeit mit Fachärzten wurden von 73 % der chirurgischen Assistenzärzte, 64 % der Fachärzte, 39 % der Anästhesie-Fachärzte, 28 % der chirurgischen Pflegekräfte, 25 % der Anästhesie-Pflegekräfte und 10 % der Anästhesie-Assistenten gemeldet. Nur ein Drittel des Personals berichtete, dass Fehler in ihrem Krankenhaus angemessen behandelt werden. Ein Drittel des Intensivpersonals erkannte nicht an, dass sie Fehler machen. Über die Hälfte des Intensivpersonals berichtete, dass sie es schwierig finden, über Fehler zu sprechen. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Medizinisches Personal berichtete, dass Fehler wichtig, aber schwer zu besprechen und nicht gut behandelt werden in ihrem Krankenhaus. Barrieren für die Diskussion über Fehler sind wichtiger, da medizinisches Personal anscheinend die Auswirkungen von Stress und Müdigkeit auf die Leistung leugnet. Weitere Probleme sind unterschiedliche Wahrnehmungen von Teamarbeit unter den Teammitgliedern und die Bereitschaft des senior Theaterpersonals, Beiträge von junior Mitgliedern anzunehmen.