Facteurs hormonaux et risque de cancer du sein en relation avec le statut des récepteurs aux œstrogènes et aux progestérones

Les facteurs de risque ont été examinés pour les sous-groupes de cancer du sein caractérisés par le statut des récepteurs aux œstrogènes (RE) et aux progestérones (RP). Les données de l'étude Carolina Breast Cancer Study, une étude cas-témoins basée sur la population, en Caroline du Nord, comprenant 862 cas de cancer du sein âgés de 20 à 74 ans diagnostiqués entre 1993 et 1996 et 790 témoins appariés en fonction de la race et de l'âge, ont été obtenues par entretien personnel. Le statut RE et RP a été récupéré à partir des dossiers médicaux (80 %) ou a été déterminé dans le laboratoire des auteurs (11 %), mais était manquant pour 9 % des cas. La distribution du statut des récepteurs était la suivante : 53 % RE+RP+, 11 % RE+RP-, 8 % RE-RP+ et 28 % RE-RP-. Plusieurs facteurs hormonaux étaient associés à des risques accrus plus importants pour le cancer du sein RE+RP+ que pour le cancer du sein RE-RP- : les rapports de cotes élevés étaient les plus forts pour le cancer du sein RE+RP+ chez les femmes post-ménopausées ayant un âge précoce à la ménarche (rapport de cotes (RC) = 1,6, intervalle de confiance (IC) à 95 % : 1,0, 2,4), nulliparité/âge tardif à la première grossesse à terme (RC = 1,7, IC à 95 % : 0,9, 3,2 et RC = 1,6, IC à 95 % : 1,0, 2,7, respectivement) ou un indice de masse corporelle élevé (RC = 1,6, IC à 95 % : 0,9, 3,0) et chez les femmes en pré-/périménopause ayant un rapport taille/hanches élevé (RC = 1,9, IC à 95 % : 1,2, 3,1). En revanche, les antécédents familiaux de cancer du sein ou de cancer de l'ovaire et l'exposition à des radiations médicales au thorax ont produit des rapports de cotes plus élevés pour le cancer RE-RP- que pour le cancer RE+RP+, en particulier chez les femmes pré-/périménopausées.