Klinische Praxisleitlinien für die perioperative Ernährung, den Stoffwechsel und die nicht-chirurgische Unterstützung von bariatrischen Chirurgiepatienten—2013 Update: Kosponsert von der American Association of Clinical Endocrinologists, The Obesity Society und der American Society for Metabolic & Bariatric Surgery*

Die Entwicklung dieser aktualisierten Leitlinien wurde vom Vorstand der AACE, TOS und ASMBS in Auftrag gegeben und folgt dem AACE 2010 Protokoll für die standardisierte Erstellung von klinischen Praxisleitlinien (CPG). Jede Empfehlung wurde gemäß dem Protokoll neu bewertet und aktualisiert. Beispiele für erweiterte Themen in diesem Update sind: die Rolle der Schlauchmagenresektion, bariatrische Chirurgie bei Patienten mit Typ-2-Diabetes, bariatrische Chirurgie für Patienten mit leichter Adipositas, Kupfermangel, informierte Zustimmung und Verhaltensprobleme. In diesem 2013 Update gibt es 74 Empfehlungen (von denen 56 überarbeitet und 2 neu sind), verglichen mit 164 ursprünglichen Empfehlungen im Jahr 2008. Es gibt 403 Zitationen, von denen 33 (8,2%) EL 1, 131 (32,5%) EL 2, 170 (42,2%) EL 3 und 69 (17,1%) EL 4 sind. Es gibt einen relativ hohen Anteil (40,4%) an starken (EL 1 und 2) Studien, verglichen mit nur 16,5% im 2008 AACE-TOS-ASMBS CPG. Diese aktualisierten Leitlinien spiegeln die jüngsten Ergänzungen zur Evidenzbasis wider. Bariatrische Chirurgie bleibt ein sicheres und effektives Verfahren für ausgewählte Patienten mit Adipositas. Ein teamorientierter Ansatz für die perioperative Versorgung ist zwingend erforderlich, mit besonderem Augenmerk auf ernährungs- und stoffwechselbezogene Probleme.