Verzögertes Kinderkriegen und Risiko negativer perinataler Ergebnisse

ZIEL: Zu untersuchen, welchen Einfluss das fortschreitende maternelle Alter auf das Schwangerschaftsergebnis bei gesunden nulliparen Frauen hat, nach Anpassung an demografische Merkmale, Rauchen, Vorgeschichte von Unfruchtbarkeit und andere medizinische Erkrankungen. DESIGN: Eine bevölkerungs-basierte Kohortenstudie wurde mit prospektiv gesammelten Daten aus dem schwedischen Medizinischen Geburtsregister durchgeführt. PATIENTEN: Nullipare nordische Frauen (N = 173.715), im Alter von 20 Jahren und älter, die von 1983 bis 1987 in schwedischen Krankenhäusern Einzelgeburten hatten. ERGEBNISMAßSTÄBE: Raten von spätem fetalen und frühen neonatale Sterblichkeit; Raten von sehr niedrigem Geburtsgewicht (VLBW, weniger als 1500 g), mäßig niedrigem Geburtsgewicht (MLBW, 1500 bis 2499 g), sehr früher Entbindung (weniger oder gleich 32 Wochen), mäßig früher Entbindung (33 bis 36 Wochen) und kleinen für das Gestationsalter (SGA) Säuglingen (weniger als -2 SDs). ERGEBNISSE: Im Vergleich zu Frauen im Alter von 20 bis 24 Jahren hatten Frauen im Alter von 30 bis 34 Jahren signifikant höhere adjustierte Odds Ratios (ORs) für späte fetale Todesfälle (OR = 1.4); VLBW (OR = 1.2); MLBW (OR = 1.4); sehr frühe Geburt (OR = 1.2); und SGA Säuglinge (OR = 1.4). Bei Frauen im Alter von 35 bis 39 Jahren war die adjustierte OR signifikant höher für VLBW (OR = 1.9); MLBW (OR = 1.7); sehr frühe Geburt (OR = 1.7); mäßig frühe Geburt (OR = 1.2); und SGA Säuglinge (OR = 1.7). Bei Frauen ab 40 Jahren war die adjustierte OR signifikant höher für VLBW (OR = 1.8); MLBW (OR = 2.0); sehr frühe Geburt (OR = 1.9); mäßig frühe Geburt (OR = 1.5); und SGA Säuglinge (OR = 1.4). SCHLUSSFOLGERUNGEN: Verzögertes Kinderkriegen ist mit einem erhöhten Risiko schlechter Schwangerschaftsergebnisse verbunden, nach Anpassung an maternale Komplikationen und andere Risikofaktoren.