Atténuation de la contractilité ventriculaire basée sur le stress chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque et de fraction d'éjection normale

INTRODUCTION : Le taux maximal de changement de la pression normalisée du stress mural dσ*/dtmax a été proposé comme indice cardiaque de la contractilité ventriculaire gauche (VG). Dans cette étude, nous avons évalué la capacité de dσ*/dtmax à diagnostiquer l'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection normale (HFNEF). MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Cent témoins sains et 140 patients admis pour insuffisance cardiaque (100, HFREF et 40, HFNEF) ont subi une échocardiographie pour la contractilité basée sur le stress dσ*/dtmax. Les patients avec des maladies valvulaires significatives ont été exclus. Les indices de Doppler tissulaire ont également été mesurés. RÉSULTATS : dσ*/dtmax était de 4.43 ± 1.27 s-1 chez les sujets témoins ; réduit dans l'HFNEF, 3.02 ± 0.98 s-1 ; et HFREF, 2.00 ± 0.67 s-1 (P 3.2 s-1) était de 0.84 (P 2.32 s-1) était de 0.88 (P <0.0001). CONCLUSION : Ces données confirment que dσ*/dtmax lors de l'échocardiographie est un prédicteur indépendant puissant chez les patients souffrant d'HFNEF. Dans une population avec une forte suspicion d'HFNEF, dσ*/dtmax peut contribuer de manière significative à un diagnostic précoce et donc être utile dans le triage et la gestion des patients HFNEF.