Key points are not available for this paper at this time.
OBJECTIF : Cette étude a été conçue pour tester l'hypothèse selon laquelle 2 programmes de formation réduiraient de manière incrémentielle les taux de mortalité néonatale à 7 jours pour les accouchements institutionnels à faible risque. MÉTHODES : En utilisant un modèle de formation de formateurs, des sages-femmes de recherche certifiées ont formé de manière séquentielle les sages-femmes qui ont réalisé des accouchements dans des cliniques de santé communautaires urbaines de premier niveau à faible risque dans 2 villes de Zambie sur le protocole et la collecte de données, dans le cours de Soins Essentiels aux Nouveau-nés (ENC) de l'Organisation Mondiale de la Santé (précautions universelles et propreté, soins néonatals de routine, réanimation, thermorégulation, allaitement, soins kangourou, soins des petits nourrissons et maladies courantes), et dans le Programme de Réanimation Néonatale de l'American Academy of Pediatrics (réanimation de base approfondie). Les données ont été collectées pendant 3 périodes, après la mise en œuvre de chaque cours de formation. RÉSULTATS : Au total, 71 689 nouveau-nés ont été inscrits durant les 3 périodes d'étude. Les taux de mortalité néonatale à 7 jours toutes causes confondues ont diminué de 11,5 décès pour 1000 naissances vivantes à 6,8 décès pour 1000 naissances vivantes après la formation ENC (risque relatif : 0,59 ; intervalle de confiance à 95 % : 0,48-0,77 ; P < .001), en raison de la diminution des taux de décès liés à l'asphyxie à la naissance et aux infections. Les taux de mortalité périnatale mais pas les taux d'accouchements mortinatal ont diminué. Le taux de mortalité néonatale à 7 jours a été encore diminué après la formation au Programme de Réanimation Néonatale, après correction pour la perte de suivi. CONCLUSIONS : La formation ENC pour les sages-femmes a réduit les taux de mortalité néonatale à 7 jours dans les cliniques à faible risque. Une formation complémentaire approfondie en réanimation néonatale pourrait réduire davantage les taux de mortalité.
Carlo et al. (Mar,) ont étudié cette question.