Risikofaktoren für die Überdosissterblichkeit: Eine Fall-Kontroll-Studie innerhalb einer Kohorte von intravenösen Drogenkonsumenten

Die Überdosissterblichkeit ist die wichtigste nachteilige Gesundheitsfolge des Drogenkonsums. Die potenziellen Determinanten des Überdosistodes sind schlecht verstanden; Ziel dieser Studie war es, Risikofaktoren für die Überdosissterblichkeit bei intravenösen Drogenkonsumenten (IVDU) zu untersuchen. Eine Kohorte von 4200 IVDU, die zwischen 1980 und 1988 Methadonbehandlungszentren in Rom besuchten, wurde eingeschlossen. Daten wurden aus klinischen Aufzeichnungen gesammelt. Der Vitalstatus und die Todesursache wurden zum 31. Dezember 1988 festgestellt. Eine passende Fall-Kontroll-Analyse innerhalb der Kohorte wurde durchgeführt, um Risikofaktoren für den Tod durch Überdosis zu identifizieren. Alle Überdosistode wurden als Fälle eingeschlossen und vier Kontrollen, die nach Geburtsjahr und Geschlecht gematcht waren, wurden für jeden Fall aus den Kohortenmitgliedern ausgewählt, die zum Zeitpunkt des Todes des entsprechenden Falls noch lebten. Insgesamt wurden 81 Überdosistode als Fälle identifiziert und mit 324 Kontrollen verglichen. Ein hohes Risiko für den Überdosis Tod trat bei Personen auf, die die Behandlung abgebrochen hatten, im Vergleich zu denen, die noch in Behandlung waren (Odds Ratio OR = 3,55, 95% Konfidenzintervall CI: 1,82-6,90). Die OR war besonders erhöht in den ersten 12 Monaten nach dem Abbruch im Vergleich zu denen, die in der Behandlung blieben (OR = 7,98, 95% CI: 3,40-18,73). Das Risiko eines Überdosis Todes war bei Unverheirateten höher als bei Verheirateten (OR = 2,48, 95% CI: 1,31-4,68); ein höheres Risiko für einen Überdosis Tod war auch mit einem niedrigeren Bildungsstand und einem jüngeren Alter beim ersten Drogengebrauch verbunden, aber diese Assoziation war statistisch nicht signifikant.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)