Kombinierte transkranielle Gleichstromstimulation und robotergestützte Gangrehabilitation bei Patienten mit chronischem Schlaganfall: ein vorläufiger Vergleich

ZIEL: Zu prüfen, ob die robotergestützte Gangrehabilitation in Kombination mit transkranieller Gleichstromstimulation effektiver ist als die robotergestützte Gangrehabilitation allein oder konventionelle Gehrehabilitation zur Verbesserung der Gehfähigkeit bei Schlaganfallpatienten. STUDIENENTWICKLUNG: Pilotrandomisierte klinische Studie. EINSTELLUNG: Rehabilitationsabteilung eines Universitätskrankenhauses. PROBANDEN: Dreißig Patienten mit chronischem Schlaganfall. INTERVENTIONEN: Alle Patienten erhielten zehn 50-minütige Behandlungssitzungen, fünf Tage pro Woche, über zwei aufeinanderfolgende Wochen. Gruppe 1 (n = 10) erhielt eine robotergestützte Gangrehabilitation kombiniert mit transkranieller Gleichstromstimulation; Gruppe 2 (n = 10) erhielt eine robotergestützte Gangrehabilitation kombiniert mit Schein-transkranieller Gleichstromstimulation; Gruppe 3 (n = 10) führte Gehübungen im Freien durch. HAUPTMESSUNGEN: Die Patienten wurden vor, unmittelbar nach und zwei Wochen nach der Behandlung bewertet. PRIMARY OUTCOMES: Sechsminutentest, 10-Meter-Geh-Test. RESULTATE: Es wurden keine Unterschiede zwischen den Gruppen 1 und 2 für alle primären Ergebnismaße bei der Nachbehandlung und der Nachuntersuchung festgestellt. Eine statistisch signifikante Verbesserung wurde nach der Behandlung bei der Leistung im Sechsminutentest und im 10-Meter-Geh-Test zugunsten von Gruppe 1 (Sechsminutentest: 205.20 ± 61.16 m; 10-Meter-Geh-Test: 16.20 ± 7.65 s) und Gruppe 2 (Sechsminutentest: 182.5 ± 69.30 m; 10-Meter-Geh-Test: 17.71 ± 8.20 s) im Vergleich zu Gruppe 3 (Sechsminutentest: 116.30 ± 75.40 m; 10-Meter-Geh-Test: 26.30 ± 14.10 s) festgestellt. Alle Verbesserungen wurden bei der Nachuntersuchung aufrechterhalten. FAZIT: In der vorliegenden Pilotstudie hatte die transkranielle Gleichstromstimulation keinen zusätzlichen Effekt auf die robotergestützte Gangrehabilitation bei Patienten mit chronischem Schlaganfall. Größere Studien sind erforderlich, um diese vorläufigen Ergebnisse zu bestätigen.