Mesurer les troubles psychiatriques dans la communauté : une évaluation standardisée pour une utilisation par des enquêteurs non spécialistes

Beaucoup des entretiens standardisés actuellement utilisés en psychiatrie exigent que l'enquêteur utilise des jugements psychiatriques experts pour décider de la présence ou de l'absence de psychopathologie. Cependant, lorsque les définitions de cas sont standardisées, il est d'usage que les jugements cliniques soient remplacés par des règles. Le Clinical Interview Schedule a donc été révisé afin d'augmenter la standardisation et de le rendre adapté à une utilisation par des enquêteurs « non spécialistes » dans l'évaluation des troubles psychiatriques mineurs dans la communauté, à l'hôpital général, en milieu professionnel et en soins primaires de recherche. Deux études de fiabilité du Clinical Interview Schedule révisé (CIS-R) ont été menées dans des cliniques de soins primaires à Londres et à Santiago, au Chili. Les deux études ont comparé des enquêteurs formés en psychiatrie avec des enquêteurs non spécialistes. Les estimations de la fiabilité du CIS-R étaient favorables par rapport aux résultats d'études d'autres entretiens standardisés. De plus, les enquêteurs non spécialistes étaient aussi fiables que les psychiatres et ne montraient aucun biais dans leur utilisation du CIS-R. Des modèles d’analyse factorielle confirmatoire ont également été utilisés pour estimer les fiabilités du CIS-R et des questionnaires auto-administrés, indiquant que les mesures traditionnelles de fiabilité sont probablement des surestimations.