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Die Eigenbeteiligungskosten (OOP) für Gesundheitsversorgung haben erhebliche Auswirkungen auf die Armut in vielen Entwicklungsländern. Dieses Papier zielt darauf ab, die unterschiedlichen Auswirkungen der OOP-Ausgaben und ihrer Komponenten, wie Ausgaben für stationäre Versorgung, ambulante Versorgung und für Medikamente, über verschiedene Einkommensquintile hinweg zu bewerten, zwischen entwickelten und weniger entwickelten Regionen in Indien. Es wird auch versucht, die Armut auf differenzierter ländlicher, städtischer und bundesstaatlicher Ebene zu messen. Basierend auf Daten aus der Verbraucheraufwandsumfrage (CES) der Nationalen Stichprobenerhebung (NSS), die 1999-2000 durchgeführt wurde, wurde der Anteil der Haushaltsausgaben für Gesundheitsdienste und Medikamente berechnet. Die Zahl der Personen unter der bundeslandspezifischen ländlichen und städtischen Armutsgrenze in 17 wichtigen Bundesstaaten, mit und ohne Berücksichtigung der OOP-Ausgaben, wurde ermittelt. Dies ermöglichte auch die Berechnung der Armutsquote oder der Vertiefung von Armut in jeder Region. Schätzungen zeigen, dass die OOP-Ausgaben etwa 5% der Gesamthaushaltsausgaben ausmachen (von etwa 2% in Assam bis fast 7% in Kerala), wobei ein höherer Anteil in ländlichen Gebieten und wohlhabenden Bundesstaaten verzeichnet wird. Der Kauf von Medikamenten macht 70% der Gesamtausgaben OOP aus. Etwa 32,5 Millionen Personen fielen 1999-2000 durch OOP-Zahlungen unter die Armutsgrenze, was impliziert, dass der Anstieg der Gesamarmut unter Berücksichtigung der OOP-Ausgaben 3,2% beträgt (gegenüber einem Anstieg von 2,2%, der in früherer Literatur gezeigt wurde). Auch der Anstieg der Armutsquote und die Vertiefung der Armut sind in ärmeren Bundesstaaten und ländlichen Gebieten deutlich höher im Vergleich zu wohlhabenden Bundesstaaten und städtischen Gebieten, mit Ausnahme von Maharashtra. Ein hoher Anteil der OOP-Zahlungen an den Gesamtausgaben für Gesundheitsleistungen impliziert nicht immer eine hohe Armutsquote; bundeslandspezifische wirtschaftliche und soziale Faktoren spielten eine Rolle. Das Papier plädiert für bessere Methoden zur Erfassung der Medikamentenausgaben in Haushaltsumfragen und empfiehlt, dass den Ausgaben für Medikamente, insbesondere für die Armen, besondere Aufmerksamkeit geschenkt wird. Gezielte Maßnahmen in nur fünf armen Bundesstaaten zur Verringerung der OOP-Ausgaben könnten helfen, fast 60% des Anstiegs der Armutsquote aufgrund OOP-Zahlungen zu verhindern.
Garg et al. (Wed,) haben diese Frage untersucht.