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Les auteurs ont analysé les dépenses de Medicare des bénéficiaires âgés non institutionnalisés de Medicare avec et sans assurance complémentaire telle que Medigap, les plans financés par l'employeur et Medicaid. L'utilisation d'une enquête détaillée sur les bénéficiaires de Medicare et leurs demandes d'assurance santé Medicare a permis aux auteurs de contrôler l'état de santé, les conditions chroniques, les limitations fonctionnelles et d'autres facteurs qui expliquent les variations de dépenses entre les catégories d'assurance complémentaire. Les auteurs ont constaté que l'assurance complémentaire était associée à une probabilité et à un niveau de dépenses Medicare plus élevés, en particulier pour les services de la partie B. Les bénéficiaires ayant à la fois Medigap et des plans d'employeurs avaient les niveaux de dépenses les plus élevés ceteris paribus, suggérant un possible effet de risque moral de l'assurance. Les résultats de cette étude sont discutés dans le contexte du financement global des soins de santé pour les personnes âgées.
Khandker et al. (Tue,) ont étudié cette question.