Gesetzgeberische, bildungspolitische, politische und andere Interventionen, die sich auf die Interaktion von Ärzten mit Pharmaunternehmen konzentrieren: eine systematische Übersichtsarbeit

HINTERGRUND: Vertreter von Pharmaunternehmen beeinflussen wahrscheinlich die Verschreibungsmuster und das professionelle Verhalten von Ärzten. ZIEL: Ziel dieser Studie war es, die Auswirkungen von Interventionen, die sich auf die Interaktionen praktizierender Ärzte mit Pharmaunternehmen konzentrieren, systematisch zu überprüfen. EIGNUNGSKRITERIEN: Wir schlossen Beobachtungsstudien, nicht-randomisierte kontrollierte Studien (nicht-RCTs) und RCTs ein, die gesetzgeberische, bildungsbezogene, politische oder andere Interventionen zur Interaktion zwischen Ärzten und Pharmaunternehmen bewerteten. DATENQUELLEN: Die Suchstrategie umfasste eine elektronische Suche in MEDLINE und EMBASE. Zwei Gutachter führten die Auswahl der Studien, die Datenabstraktion und die Bewertung des Risikos von Verzerrungen unabhängig und doppelt durch. BEWERTUNGS- UND SYNTHESEMETHODEN: Wir bewerteten das Risiko von Verzerrungen in jeder einbezogenen Studie. Wir fassten die Ergebnisse narrativ zusammen, da die Art der Daten eine Meta-Analyse nicht zuließ. Wir bewerteten die Qualität der Evidenz nach Ergebnis mit der GRADE-Methodik. ERGEBNISSE: Von 11.189 identifizierten Zitaten erfüllten eine RCT und drei Beobachtungsstudien die Eignungskriterien. Alle vier Studien zielten speziell auf eine Art von Interaktion mit Pharmaunternehmen ab, nämlich Interaktionen mit Vertretern der Arzneimittelindustrie. Die RCT lieferte Beweise von moderater Qualität für keinen Effekt eines 'kooperativen Ansatzes' zwischen der Pharmaindustrie und einer Gesundheitsbehörde. Die drei Beobachtungsstudien lieferten Beweise geringer Qualität, die einen positiven Einfluss von Richtlinien nahelegten, die darauf abzielen, die Interaktion zwischen Ärzten und Pharmaunternehmen zu reduzieren (durch Einschränkung von kostenlosen Mustern, Werbematerialien und Meetings mit Vertretern von Pharmaunternehmen) auf das Verschreibungsverhalten. EINSCHRÄNKUNGEN: Wir identifizierten zu wenige Studien, um starke Schlussfolgerungen zu ziehen. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Vorliegende Evidenz legt einen potenziellen Einfluss von Richtlinien nahe, die darauf abzielen, die Interaktion zwischen Ärzten und Arzneimittelvertretern auf das Verschreibungsverhalten der Ärzte zu reduzieren. Es gab keine Evidenz in Bezug auf Interventionen, die andere Arten von Interaktionen mit Pharmaunternehmen betreffen.