比较Ksharasutra（阿育吠陀导管）与开放性瘘管切开术在肛瘘治疗中的应用

背景：最常用的治疗肛瘘（常见的肛肠病理）的外科"公开"技术复发率高，并且存在肛门失禁。作为替代方案，Ksharasutra（涂有阿育吠陀药物的棉纱导管）是一种无创且经济高效的治疗，具有最小的并发症。在我们的研究中，我们尝试比较这两种技术。材料和方法：设计了一项前瞻性随机对照研究，涉及2010年1月至2011年9月期间转诊至印度加尔各答RG Kar医科大学普通外科的患者。结果：在50名患者中，26名在Ksharasutra组，24名在瘘管切开组。86%的患者为男性，54%的患者处于第四个十年。大约74%的肛瘘为括约肌间瘘，26%为括约肌穿通型。瘘管切开组的术后重度疼痛更多（7.7%对25%），而伤口分泌物在Ksharasutra组更多（15.3%对8.3%）。两组的伤口瘢痕、出血和感染率相似。尽管Ksharasutra组的恢复时间更长（平均：53对35.7天，P = 0.002），但对日常工作的干扰较少（2.7对15.5天停工，P <0.001）。有趣的是，Ksharasutra组经历的疼痛较轻，并且与瘘管切开相比，没有开放性伤口，且成本显著低（166卢比对464卢比）。结论：使用Ksharasutra治疗肛瘘是一种简单的方式，具有低并发症和最低成本。