Mangel an Verbesserung der Lebenserwartung im fortgeschrittenen Alter in den Niederlanden

HINTERGRUND: Mehrere Länder haben einen Anstieg der Lebenserwartung im fortgeschrittenen Alter berichtet. Dieses Paper analysiert die aktuellen Veränderungen der Lebenserwartung im Alter von 60 und 85 Jahren in den Niederlanden, einem Land mit niedriger Sterblichkeit und zuverlässigen Sterblichkeitsdaten. METHODEN: Wir verwendeten Daten zur Bevölkerung und zur Anzahl der Todesfälle nach Alter, Geschlecht und zugrunde liegender Todesursache für den Zeitraum 1970–1994. Die Lebenserwartung im Alter von 60 und 85 Jahren wurde mithilfe standardisierter Lebenstafel-Techniken geschätzt. Der Beitrag verschiedener Altersgruppen und Todesursachen zur Veränderung der Lebenserwartung in den 1970er Jahren (1970/74–1980/84) und den 1980er Jahren (1980/84–1990/94) wurde mit einer von Arriaga entwickelten Zerfallstechnik geschätzt. ERGEBNISSE: Die Lebenserwartung im Alter von 60 Jahren nahm in den 1970er und 1980er Jahren zu, während die Lebenserwartung im Alter von 85 Jahren in den 1980er Jahren (Männer) sank und (Frauen) stagnierte, und seit 1985/89 bei beiden Geschlechtern gesunken ist. Die Zerlegung nach Alter zeigte, dass konstante Sterberaten bei Frauen im Alter von 85–89 Jahren und steigende Sterberaten im Alter von 85+ (Männer) und 90+ (Frauen) diese fehlende Zunahme der Lebenserwartung verursacht haben. Die Zerlegung nach Todesursache zeigte, dass kleinere Rückgänge der Sterberaten bei anderen Herz-Kreislauf- und zerebrovaskulären Erkrankungen, die in den 1970er Jahren am meisten zur Erhöhung der Lebenserwartung im Alter von 85 Jahren beitrugen, und Sterberatensteigerungen, unter anderem durch chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), psychische Störungen und Diabetes mellitus den Rückgang (Männer) und das Plateau (Frauen) der Lebenserwartung im Alter von 85 Jahren bewirkten. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Lebenserwartung im fortgeschrittenen Alter hörte in den 1980er Jahren in den Niederlanden aufgrund von Sterberateanstiegen im Alter von 85+ (Männer) und 90+ (Frauen) auf zu steigen. Ursachen-spezifische Trends deuten darauf hin, dass neben dem (früheren) Rauchverhalten bei Männern auch Veränderungen in der Verteilung von Morbidität und Gebrechlichkeit in der Bevölkerung zu dieser Stagnation beigetragen haben könnten.