Die Rollen und die Ausbildung von Hausärzten: China, Indien, Brasilien und Südafrika

China, Indien, Brasilien und Südafrika umfassen 40% der Weltbevölkerung und sind wichtige aufstrebende Volkswirtschaften. Alle diese Länder haben sich zu einer Politik des universalen Gesundheitszugangs verpflichtet, mit einem Schwerpunkt auf der Primärgesundheitsversorgung. Der Hausarzt ist ein zentraler Bestandteil der Gesundheitsversorgung, und dieser Artikel, der auf zwei Workshops der 2014 Towards Unity For Health-Konferenz in Fortaleza, Brasilien, basiert, vergleicht und reflektiert über die Rollen und die Ausbildung von Hausärzten in diesen vier Ländern. Wichtige Themen, die aufkamen, waren die Notwendigkeit, dass der Hausarzt im Rahmen eines Primärversorgungsteams fungiert, das gemeinschaftsorientierte und Erstkontaktversorgung anbietet. Dies erfordert Aufgabenverlagerung und eine Offenheit, die eigene Rolle an die Bedürfnisse des Teams und der Gemeinschaft anzupassen. Über klinische Kompetenz hinaus muss der Hausarzt möglicherweise ein Veränderungsagent, kritischer Denker, Fähigkeitsentwickler, Mitarbeiter und Gemeinschaftsvertreter sein. Die postgraduierte Ausbildung ist wichtig sowie die Weiterbildung der bestehenden Arbeitskräfte. Es gibt eine Spannung zwischen der Ausbildung von Ärzten, die gemeinschaftsorientiert sind, und dem Schließen von Lücken in den prozeduralen Fähigkeiten auf der Einrichtungsebene. In der Ausbildung besteht die Notwendigkeit, die postgraduale Ausbildung in großem Maßstab zu planen und das System zu reformieren, um geeignete Anreize für Ärzte zu schaffen, diese Karriere als Weg zu wählen. Die Exposition sollte auf der Undergraduate-Ebene beginnen. Die Lernziele sollten sozial verantwortbar an den Bedürfnissen des Landes und der lokalen Gemeinschaften orientiert sein, und die Absolventen sollten umfassende, personenzentrierte Allgemeinmediziner sein.