Disparités du cancer de la prostate selon la race et l’ethnie : du nucléotide au quartier

L’incidence, la morbidité et la mortalité du cancer de la prostate (CaP) varient considérablement selon la race et l’ethnie, les hommes afro-américains présentant parmi les taux de CaP les plus élevés au monde. Les causes de ces disparités sont multifactorielle et complexes, impliquant probablement des différences dans l’accès au dépistage et au traitement, l’exposition aux facteurs de risque du CaP, la variation de la susceptibilité génomique et d’autres facteurs biologiques. À ce jour, la proportion de CaP pouvant être expliquée par des expositions environnementales est faible et la différence du rôle des facteurs selon la race ou l’ethnie est mal comprise. Faute de données supplémentaires, il est probable que les facteurs environnementaux ne contribuent pas fortement aux disparités du CaP. En revanche, le CaP a l’une des hérédités les plus élevées parmi les cancers majeurs et de nombreux gènes de susceptibilité au CaP ont été identifiés. Certains loci du CaP, y compris les loci de risque situés sur le chromosome 8q24, ont des effets constants dans tous les groupes raciaux/ethniques étudiés à ce jour. Cependant, la répétition de nombreux loci de susceptibilité selon la race ou l’ethnie reste limitée. Il est probable que les inégalités dans l’accès aux soins de santé influencent fortement les disparités du CaP. Le CaP est une maladie à étiologie multifactorielle complexe, et par conséquent toute approche visant à traiter les disparités raciales/ethniques dans le CaP doit prendre en compte les nombreuses sources qui influencent le risque, les résultats et les disparités.