Prostatakrebs mit fokalen pleomorphen Riesenzellmerkmalen

Prostatakrebs mit fokalen pleomorphen Riesenzellmerkmalen ist selten, wobei die einzige vorherige Serie aus 6 Fällen bestand. Von 2005 bis 2018 identifizierten wir 29 Fälle aus unserem Konsultationsdienst und 1 Fall aus unserer eigenen Institution. Die Männer waren zwischen 39 und 90 Jahre alt (Median=75,5). Die diagnostischen Proben bestanden aus Nadelbiopsien (n=13); transurethralen Resektionen (n=7), Urethra-/Blasenbiopsien (n=8), radikaler Prostatektomie (n=1) und Orchiektomie (n=1). In allen Fällen lag ein gewöhnliches azinäres Prostatadenokarzinom vor, wobei der höchste Grad in allen Fällen ein Gleason-Score von 9 bis 10 (Gradgruppe 5) war. Im Durchschnitt waren 68% der betroffenen Kerne krebsartig, wobei der maximale Prozentsatz an Krebs durchschnittlich 55% betrug; im Durchschnitt hatten transurethrale Resektionen 85% der Fläche, die von Krebs betroffen war. Bereiche des Krebses, die pleomorphe Riesenzellmerkmale zeigten, waren fokal (1-Jahres-Nachbeobachtung, 7/19 (37%) waren innerhalb von 8 Monaten nach der Diagnose verstorben. Von den 7 Männern mit einer Vorgeschichte von Prostatadenokarzinom waren 4/7 (57%) innerhalb von 7 Monaten nach der Diagnose eines rezidivierenden Prostatadenokarzinoms mit pleomorphen Riesenzellmerkmalen verstorben.